3.3. Иное лечение

- Рекомендуется пациентам с ПГ, сопровождающимся повышением температуры выше 38,0 °C назначение препаратов из групп АТХ "другие анальгетики и антипиретики" и "анальгетики", которые не влияют на эффективность терапии [2, 3, 5, 53, 61, 64, 83, 184, 186, 188].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: могут быть назначены производные пропионовой кислоты, анилиды, производные уксусной кислоты и родственные соединения.

- Рекомендуется пациентам с ПГ, сопровождающимся поражением слизистой оболочки полости рта с болевым симптомом, назначение обезболивающей терапии местно для снижения/купирования болевого симптома перед едой [2, 3, 35, 45, 184, 185, 186].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: для купирования болевого симптома могут быть использованы препараты из группы АТХ "Другие препараты для местного лечения заболеваний полости рта", например, лидокаин** гель 2%.

- Рекомендуется пациентам с ПГ при наличии зуда, жжения, аллергической реакции на препараты в ходе лечения проведение десенсибилизирующей терапии с использованием антигистаминных средств системного действия [2, 3, 5, 45, 184, 186, 188].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: назначение антигистаминных средств системного действия при лечении ПГ обуславливает системные эффекты десенсибилизации и уменьшает выраженность токсико-аллергических реакций и системной интоксикации. Рекомендованная схема: хлоропирамин**, по 1 таблетке 3 - 4 раза в день (75 - 100 мг в сутки), курс до 5 дней.

Диетотерапия у большинства больных ПГ не применяется; исключение составляют больные ГС.

- Рекомендуется больным ПГ с тяжелыми или осложненными формами поражения ЦНС назначение энтерального/зондового питания для нутритивной поддержки по показаниям [3].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: расчет и тип питания в соответствии с клиническими рекомендациями по нутритивной поддержке.

- Рекомендуется больным ГС рациональное питание [2, 3, 5, 45, 184, 185, 186, 190].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: рациональное питание занимает немаловажное место в комплексе лечебных мероприятий у больных ГС [2, 184, 185, 186, 190]. Диета включает введение в рацион мягкой, теплой, не раздражающей, термически обработанной пищи. Не рекомендуется употребление кислых фруктов и цитрусовых, так как они могут усилить раздражение слизистой оболочки полости рта. При наличии боли у пациентов с ГС слизистую оболочку полости рта обезболивают перед едой с помощью местных анестетиков (гель) [184, 185, 186].