5.1. Неспецифическая профилактика

- Рекомендуется проведение гигиенического воспитания населения с целью предотвращения заражения ВПГ-1/-2 [1, 2, 3, 4, 5, 7, 20, 23, 24, 29, 30, 34, 59, 76, 77, 84, 135, 177, 186].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: санитарно-просветительская работа в рамках гигиенического образования и полового воспитания в школах, в процессе работы с подростками в подростковых центрах, при обращении девушек-подростков и молодых женщин в женские консультации, при работе с супругами в центрах планирования семьи, а также при любом обращении пациентов за помощью к врачу-инфекционисту, врачу-дерматовенерологу и др.; соблюдение личной гигиены, исключение случайных сексуальных контактов; использование презервативов и средств индивидуальной профилактики во время сексуальных контактов с не постоянными партнерами; в виду особой опасности заражения ВПГ во время беременности в течение всего ее срока обязательно использование барьерных методов контрацепции при всех видах сексуальных отношений; отказ от сексуальных отношений во время рецидива ПГ, если кто-либо из половых партнеров не инфицирован ВПГ [2, 23, 24, 30, 76, 77, 135, 175, 176, 178].

- Рекомендуется обсуждать со всеми женщинами фертильного возраста, серонегативными по ВПГ, источники и пути инфицирования ВПГ, меры профилактики инфицирования (исключение случайных половых контактов; использование барьерных методов контрацепции), возможные риски и последствия передачи вируса, которые могут возникать в ходе беременности, родов и послеродовом периоде [2, 5, 30, 31, 32, 33, 59, 84, 133, 135, 174, 175, 176, 177, 179].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Рекомендуется консультирование и информирование беременных, с доказанным фактом инфицирования ВПГ, об источниках и путях инфицирования, возможных рисках и последствиях передачи вируса ребенку в зависимости от периода беременности [2, 30, 31, 32, 33, 34, 59, 101, 112, 135, 174, 176, 177].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарии: выявление беременных высокого риска: а) тщательный сбор анамнеза с целью выявления эпизодов простого герпеса, в частности генитального герпеса; б) тщательное клиническое обследование родовых путей, промежности и вульвы в процессе наблюдения в женских консультациях и перед началом родов; в) вирусологическое подтверждение герпесподобных генитальных поражений у всех женщин, планирующих беременность [2, 30, 31, 32, 33, 34, 59, 101, 112, 135, 174, 176, 177].

- Рекомендуется у пациентов с рецидивирующим ПГ выявление факторов риска частого рецидивирования заболевания [1, 2, 3, 5, 7, 10, 11, 13, 14, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 40, 44, 49, 51, 56, 59, 100, 101, 112].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: профилактические мероприятия заключаются в санитарно-просветительской работе с населением по разъяснению причин возникновения рецидивов болезни, в контроле/устранении факторов риска, провоцирующих рецидив заболевания, своевременной санации очагов инфекции и лечении сопутствующих заболеваний, коррекции недостаточности различных звеньев иммунитета, гормонального статуса и т.д.

- Рекомендуется при проведении гемотрансфузии или трансплантации органов и тканей, костного мозга, стволовых клеток и др. у серонегативных по ВПГ иммунокомпрометированных пациентов из групп высокого риска развития активной герпесвирусной инфекции проведение проверки препаратов крови и ее компонентов, донорских органов и тканей, костного мозга на наличие маркеров ВПГ-1/-2 [2, 8, 21, 28, 29, 30, 40, 49, 50, 108, 109, 110].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).