5.2.2. С применением иммунной терапии

- Рекомендуется больным с верифицированным, хроническим, часто рецидивирующим ПГ (более 6 раз в год) или с тяжелым или с "монотонным" типом течения заболевания или с низкой эффективностью супрессивной противовирусной терапии противовирусными препаратами системного действия из группы: нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы, или отказом от терапии этими препаратами или имеющим противопоказания к терапии этими препаратами, специфическая иммунная терапия с целью профилактики рецидивов ПГ (при наличии показаний) [2, 4, 5, 8, 44, 159, 160, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарии: специфическая иммунная терапия ПГ проводится с помощью вакцины для профилактики герпетических инфекций (код АТХ: J07BX - другие вакцины для профилактики вирусных инфекций), которую производят на основе репродуктивных и иммунологически компетентных штаммов ВПГ-1 и 2 антигенных типов [160, 161]. Цель вакцинации: предупреждение или облегчение течения хронической рецидивирующей герпетической инфекции, обусловленной ВПГ-1, ВПГ-2; активация клеточного иммунитета, иммунокоррекция в фазе ремиссии [160, 161]. Базовый способ введения вакцины: только в стадии ремиссии, не ранее, чем через 10 дней после полного исчезновения клинических проявлений заболевания. Вакцину вводят внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья с помощью шприца в разовой дозе 0,2 мл (контроль - образование "лимонной корочки") [160, 161]. Курс вакцинации при герпетической инфекции кожи и слизистых состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7 дней. Больным с осложненной герпетической инфекцией (рецидивы - 1 и более раз в месяц) 2-ю и последующие инъекции повторяют с интервалом в 10 дней. В случае появления герпетических высыпаний промежутки между инъекциями увеличивают в 2 раза [160, 161].

Карантинно-изоляционные мероприятия в отношении контактных лиц не организовываются.