Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От команды ________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях ________________________

проводимых в _____________________ период ___________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спортивный разряд, спортивное звание







ФИО (полностью) - тренера, моб. тел. электронная почта
ФИО (полностью) - судьи, категория, моб. тел., электронная почта, место проживания

Руководитель региональной

спортивной федерации _____________________________ /расшифровка подписи/

м.п.

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта ______________________ /расшифровка подписи/

м.п.