6. Организация оказания медицинской помощи

- Рекомендована госпитализация в стационар всех пациентов с подозрением на КЭ [43].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано проведение медицинских мероприятий для контроля терапии - консультации врачей-специалистов (повторные): ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара; прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный (ежедневный осмотр в условиях ОРИТ с коррекцией неврологических проявлений); прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный с проведением офтальмоскопии (при подозрении на вовлечение оболочек головного мозга в воспалительный процесс перед проведением спинномозговой пункции); термометрия общая, измерение частоты сердцебиения (ЧСС), измерение частоты дыхания (ЧД), измерение артериального давления (АД) на периферических артериях, пульсоксиметрия, определение объема мочи - почасовое в течение первых суток (в условиях ОРИТ), затем ежедневное [43].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендована выписка из медицинской организации при стойком улучшении клинической картины: нормализации температуры тела, отсутствии интоксикации, регресса плеоцитоза в ликворе ниже 50 - 60 клеток, нормализации или значительном уменьшении неврологического дефицита [4, 43].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: при очаговых формах КЭ выписка пациента из стационара осуществляется не ранее 21 дня болезни после клинического выздоровления и нормализации основных показателей спинномозговой жидкости [4].