Приложение N 4. Заключение о назначении пенсии (Рекомендуемый образец)

УТВЕРЖДАЮ

______________________________________ N _____________________________

(наименование должности с указанием

______________________________________

структурного подразделения таможенного Инвалидность: __________ группа

______________________________________ Причина инвалидности: _________

органа, таможенного органа) Срок окончания: _______________

______________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

______________________________________

(подпись)

М.П. "__" __________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о назначении пенсии ________________________

(вид пенсии)

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________

2. Специальное звание _____________________________________________________

3. Должность и последнее место службы _____________________________________

4. Дата и место рождения __________________________________________________

5. Дата и причина увольнения со службы ____________________________________

6. Денежное довольствие для исчисления пенсии:

а) должностной оклад ___________________ руб.

б) оклад по специальному званию ________ руб.

в) процентная надбавка

за выслугу ____ лет - ____% ____________ руб.

г) ограничивающий коэффициент __% ______ руб.

7. Пенсия назначена с "__" __________ 20__ г.

за выслугу ____ лет с учетом (без учета) общего трудового стажа ____

лет в размере ___% денежного довольствия;

в связи с установлением _____ группы инвалидности, наступившей

вследствие ранения, контузии, увечья, иного повреждения здоровья или

заболевания, полученных в период прохождения службы, в размере ____%

денежного довольствия.

8. Размер пенсии _____________________________________________________ руб.

9. Надбавки и повышения ______________________________________________ руб.

10. Районный коэффициент __________________________________________________

11. Сумма пенсии в месяц _____________________________________________ руб.

12. Срок выплаты __________________________________________________________

Начальник подразделения

пенсионной службы _________________________________________________________

(подпись) (инициалы имени, отчества

(при наличии), фамилия)

"__" __________ 20__ г.

Должностное лицо

подразделения пенсионной службы ___________________________________________

(подпись) (инициалы имени, отчества

(при наличии), фамилия)

"__" __________ 20__ г.