Приложение N 1. Заявление о назначении (возобновлении) пенсии (Рекомендуемый образец)

В ______________________________________

(наименование таможенного органа,

________________________________________

назначающего пенсию)

от _____________________________________

(специальное звание,

_______________________________________,

фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированного по адресу: _________

(адрес регистрации по месту жительства

________________________________________

(месту пребывания) с указанием

почтового индекса)

адрес электронной почты ________________

(при наличии)

телефон ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении (возобновлении) пенсии

В связи с увольнением со службы в таможенных органах __________________

(дата увольнения)

прошу назначить мне пенсию _______________________________________________.

(вид пенсии: за выслугу лет, по инвалидности

(с указанием группы)

Назначенную пенсию прошу перечислять __________________________________

__________________________________________________________________________.

(сведения о банковских реквизитах для зачисления сумм пенсий,

пособий, компенсаций на счет, открытый в банке

__________________________________________________________________________.

на территории Российской Федерации)

О себе сообщаю следующее:

1. Родился ________________________________________________________________

(число, месяц, год и место рождения)

__________________________________________________________________________.

2. На день увольнения со службы в таможенных органах проживал в ___________

__________________________________________________________________________.

(адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания)

3. Замещаемая перед увольнением со службы в таможенных органах должность __

__________________________________________________________________________.

4. Выплачено денежное довольствие по ________________________ включительно.

(число, месяц, год)

5. Ранее получал (получаю) пенсию от ______________________________________

(сведения об органе, выплачивающем

__________________________________________________________________________.

пенсию, если выплата пенсии прекращена, то с какого времени)