Вторичный хронический синусит

- Односторонний (локализованный)

Вторичный локализованный синусит может быть представлен одонтогенным процессом, мицетомой ("грибковым шаром") или опухолью и сопутствующим воспалительным процессом.

- Двусторонний (диффузный)

Двусторонний хронический синусит подразделяется на несколько эндотипов: вызванный механическими причинами, воспалительный, иммунный, и, в свою очередь, на несколько фенотипов: ПЦД - первичная цилиарная дискинезия; муковисцидоз, ПА - гранулематоз с полиангиитом (болезнь Вегенера); ЭПА - эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (синдром Чарджа-Стросса), селективный иммунодефицит [20].

В России чаще всего используют классификацию кист, предложенную М.И. Кадымовой [75], в которой выделяют:

- ретенционные (или истинные, или секретирующие) кисты;

- лимфоэктатические (или несекретирующие, или ложные, или интрамуральные) кисты;

- одонтогенные (или радикулярные) кисты верхнечелюстной пазухи;

- кисты, связанные с пороками развития.

По локализации кисты могут быть в верхнечелюстной пазухе (более 90% кист), клиновидной пазухе (около 5%), крайне редко в лобной пазухе и клетках решетчатого лабиринта. Более, чем в 80% случаев кисты имеют одностороннюю локализацию, реже двустороннюю. Множественные кисты (более 1) отмечают лишь у 1/4 пациентов [84].

Мукоцеле обычно классифицируют по локализации поражения: чаще всего лобные пазухи, реже клетки решетчатого лабиринта, верхнечелюстные и клиновидные пазухи [2]. Отдельные авторы в качестве наиболее частой выделяют фронтоэтмоидальную локализацию мукоцеле. В литературе также описаны такие крайне редкие локализации мукоцеле как нижняя стенка орбиты, крыловидное пространство, средняя и нижняя носовые раковины [79, 83].