2.2 Физикальное обследование

- Всем пациентам с подозрением на наследственный сфероцитоз рекомендовано физикальное обследование в целях своевременного установления диагноза и оценки состояния пациента [1 - 3, 5, 31].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: общий осмотр подразумевает оценку общего физического состояния, роста и массы тела, наличия вторичных половых признаков в соответствующем возрасте, выявление врожденных аномалий развития, пальпацию органов брюшной полости с измерением размеров печени и селезенки (в сантиметрах ниже края реберной дуги). Клинические проявления НС в типичных случаях - анемия, желтуха и спленомегалия различной степени выраженности [1 - 6].

- Всем пациентам с наследственным сфероцитозом рекомендован динамический контроль размеров селезенки при проведении физикального обследования [1].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: увеличение селезенки сопровождается такими симптомами, как боль в верхнем квадранте или чувство быстрого насыщения, явлениями гиперспленизма. Тяжелая спленомегалия приводит к риску возможного разрыва селезенки.