Приложение 3. Форма отчета об использовании комбинированного знака ILAC MRA

В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО АККРЕДИТАЦИИ

ОТЧЕТ

ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМБИНИРОВАННОГО ЗНАКА ILAC MRA <1>

1. Отчетный период: _____________________________________________

2. Вид аккредитованного лица: _____________________________________________

испытательная лаборатория (центр), калибровочная лаборатория, орган

инспекции, провайдер проверки квалификации

3. Полное наименование аккредитованного лица:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

указывается полное наименование аккредитованного лица

4. Номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц:

___________________________________________________________________________

5. За отчетный период была приостановка аккредитации:

┌──┐

│ │ - да (в отношении всей области)

├──┤

│ │ - да (в отношении части области)

├──┤

│ │ - нет

└──┘

6. Выдавались ли документы, содержащие результаты работ по оценке

соответствия (обеспечению единства измерений), с использованием

комбинированного знака ILAC MRA за отчетный период:

┌──┐ ┌──┐

да - │ │ нет - │ │

└──┘ └──┘

Полноту и достоверность предоставленных сведений подтверждаю.

Образец использования документов с комбинированным знаком прилагается.

Дата: _________________

Подпись: __________________________________________________________________

(руководитель юридического лица или лицо, которое в силу

федерального закона или учредительных документов

аккредитованного лица выступает от его имени,

либо индивидуальным предпринимателем)