Приложение. Форма заявления о выдаче сертификата о происхождении товара, ввозимого на территорию Российской Федерации

Приложение

к Положению

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

О ВЫДАЧЕ СЕРТИФИКАТА О ПРОИСХОЖДЕНИИ ТОВАРА, ВВОЗИМОГО

НА ТЕРРИТОРИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

N				20	г.
	(регистрационный номер заявления)		(дата подачи заявления)
В		От
	(наименование уполномоченной ТПП)		(заявителя <1>)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче сертификата о происхождении товара, ввозимого на территорию Российской Федерации

(Сертификат на ввозимые товары)

Прошу выдать сертификат о происхождении товара, ввозимого на

территорию Российской Федерации из ______________________________.

(указывается страна вывоза)

Сообщаем следующие сведения:

1. Сведения о поставке ввозимого товара <2>;

2. Сведения о маршруте следования (транспортировки) ввозимого товара <3>;

3. Сведения о ввозимом товаре <4>:

Сведения о товаре (товарах)
Номер позиции	Описание товара	Код товара по ТН ВЭД ЕАЭС	Количество мест и вид упаковки	Количество товаров
1	2	3	4	5

4. Иные сведения, которые заявитель сочтет необходимым указать <5>;
5. Опись документов, прилагаемых к заявлению <6>.
Настоящим		подтверждает, что:
	(указывается заявитель)
а) представленные заявителем сведения и документы являются достоверными; б) копии полученного сертификата на ввозимые товары и представленных сведений и документов будут храниться у заявителя не менее трех лет; в) при перемещении ввозимого товара такой товар находился в неизменном состоянии, за исключением операций по обеспечению сохранности и перегрузки товаров; г) происхождение товара, указанного в представленном в уполномоченную ТПП иностранном сертификате, отвечает критериям происхождения, предусмотренным Правилами определения происхождения товаров, ввозимых на таможенную территорию Евразийского экономического союза (непреференциальных правил определения происхождения товаров, утвержденными Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 13 июля 2018 года N 49; д) будет обеспечен допуск на место нахождения заявленных товаров для целей их осмотра.
6. Сведения о лице, представляющего интересы производителя или экспортера товара


Ф.И.О. уполномоченного лица заявителя и реквизиты документа, подтверждающего полномочия такого лица (если лицо действует от имени и/или по поручению заявителя)	Подпись
		М.П.

--------------------------------

<1> Указываются сведения о лице, которое является заявителем;

для юридического лица:

наименование организации, содержащее ссылку на организационно-правовую форму (сокращенное фирменное наименование, если такое сокращенное наименование предусмотрено учредительным документом такого лица), ОГРН, ИНН и КПП, присвоенных юридическому лицу в соответствии с законодательством Российской Федерации, и местонахождение (адрес) (включая почтовый адрес);

для физического лица:

фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес, по которому постоянно проживает или зарегистрировано физическое лицо, ИНН, ОГРНИП, если физическое лицо зарегистрировано в качестве индивидуального предпринимателя, и сведения о документе, удостоверяющем личность физического лица.

Указанные сведения при подаче заявления в электронном виде посредством информационных систем могут быть заполнены автоматически с использованием данных, содержащихся в информационных системах.

<2> Указываются сведения и реквизиты документов, на основании которых ввозится (импортируется) товар (номер и дата контракта (договора), номер и дата счета-фактуры (инвойса), реквизиты коносамента (если имеется) и другие товаросопроводительные документы), наименование и местонахождение (адрес) экспортера, а также грузоотправителя (если это лицо отличается от экспортера).

<3> Указываются место отгрузки товара, средства транспорта, маршрут следования, место разгрузки товара.

<4> Указываются позиции и наименование (описание) ввозимого товара в соответствии с товаросопроводительными документами, код ТН ВЭД на уровне не менее первых шести знаков, количество мест, вид упаковки, количественные характеристики товара - вес-брутто (в килограммах) или иные единицы измерения (штуки, литры и т.п.).

<5> Указываются иные сведения, которые заявитель сочтет необходимым указать для целей идентификации.

В данном пункте заявления должны быть также указаны отличия (если имеются) сведений о ввозимых товарах, заявленных для таможенного декларирования, от сведений о товарах, указанных в иностранном сертификате, на основании которого оформляется заменный сертификат (указываются отличия в наименовании, маркировке, количестве товаров, количестве мест, виде упаковки и др.).

<6> Указываются сведения о документах (наименование, реквизиты), прилагаемых к заявлению, и общее количество листов таких документов или их копий.

<7> Если заявление оформляется лицом, представляющим интересы грузополучателя или импортера товара в соответствии с российским законодательством, указываются сведения о таком лице и реквизиты документа, подтверждающего полномочия такого лица:

для юридического лица:

наименование лица, ИНН, КПП, ОГРН, местонахождение (адрес), включая почтовый адрес;

для физического лица:

Раздел 7. Порядок и особенности оформления сертификатов на ввозимые товары Приложение 2. Порядок определения стоимости идентификации товаров, ввозимых на территорию Российской Федерации