Иные диагностические исследования

Консультации специалистов с целью диагностики и лечения проявлений основного заболевания, сопутствующей патологии и/или осложнений.

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный всем пациентам перед назначением/коррекцией терапии с целью выявления очагов хронической инфекции ЛОР органов и решения вопроса о проведении санации [42, 196, 322].

(УДД 5, УУР C)

Комментарии: при развитии синдрома недостаточности кровоснабжения лица и шеи при НАА может развиться прободение носовой перегородки.

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный всем пациентам перед назначением/коррекцией противоревматической терапии с целью определения состояния ротовой полости и необходимости ее санации [42, 200].

(УДД 5, УУР C)

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный с обязательной биомикроскопией глаза всем пациентам перед назначением/коррекцией противоревматической терапии с целью оценки состояния органа зрения [42, 197 - 199].

(УДД 5, УУР C)

Комментарии: пациентам с осложненной стероидной катарактой назначается местная терапия. В обязательном порядке необходимо проведение биомикроскопии глаза. проводится всем пациентам с подозрением на НАА. Офтальмологические расстройства при неспецифическом аортоартериите отмечают у 60% больных. Симптомы проявляются сужением полей зрения, быстрой утомляемостью глаз, постепенным снижением остроты зрения, диплопией. Иногда возникает внезапная потеря зрения на один глаз в результате острой окклюзии центральной артерии сетчатки с последующей атрофией диска зрительного нерва. Исследование сосудов глазного дна выявляет аневризмы сосудов сетчатки, кровоизлияния, редко - отслойку сетчатки. В редких случаях может быть выявлен кератоувеит.

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный пациентам с поражением сердечно-сосудистой системы в рамках НАА перед назначением/коррекцией противоревматической терапии с целью решения вопроса о проведении кардиотропной и/или гипотензивной терапии [133, 134, 146].

(УДД 4, УУР C)

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный пациентам с положительными результатами очаговой пробы с туберкулином и/или повышенным уровнем интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови, и/или очаговыми, инфильтративными изменениями в легких перед назначением/коррекцией противоревматической терапии с целью решения вопроса о проведении химиопрофилактики или противотуберкулезной химиотерапии [68 - 71, 73, 176].

(УДД 4, УУР C)

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный пациентам с сопутствующей эндокринологической патологией, в том числе стероидным диабетом, перед назначением/коррекцией противоревматической терапии с целью решения вопроса о проведении терапии [323 - 325].

(УДД 5, УУР C)

- Рекомендуется прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный пациентам с возраста 1 года и их родителям для гармонизации процесса формирования детской личности в условиях тяжелого хронического заболевания и оптимизации детско-родительских отношений; повышения приверженности лечению, сотрудничеству с врачом и медицинским персоналом с целью достижения ремиссии заболевания психологической адаптации в социуме; разработки индивидуальной программы психологической реабилитации для пациента и его родителей [218 - 220].

(УДД 3, УУР B)

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный пациентам с неврологической симптоматикой, отставанием в психомоторном развитии, психотическими реакциями с целью решения вопроса о проведении терапии [1, 42, 154, 202 - 204].

(УДД 5, УУР C)

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный пациентам с дефицитом массы тела, амиотрофией, остеопенией/остеопорозом, конституциональным ожирением и синдромом Кушинга, стероидным диабетом перед назначением/коррекцией противоревматической терапии с целью разработки индивидуальной программы диетического питания [14, 326].

(УДД 3, УУР C)

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный пациентам с поражением кожи перед назначением/коррекцией противоревматической терапии с целью решения вопроса о тактике лечения [62, 146, 161, 208, 209].

(УДД 4, УУР C)

Комментарии: у пациентов с НАА могут выявляться гангренозная пиодермия, узловатая эритема, трофические язвы и некрозы кожи.

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный пациентам с трофическими язвами, некрозами кожи перед назначением/коррекцией противоревматической терапии с целью решения вопроса о необходимости хирургического лечения.

(УДД 4, УУР C)

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный пациентам с подозрением на ВЗК, гастроинтестинальными симптомами перед назначением/коррекцией противоревматической терапии с целью исключения патологии ЖКТ [62, 124, 126, 128, 162 - 164, 169].

(УДД 4, УУР C)

Комментарии: в связи с вовлечением мезентериальный артерий у пациентов с НАА может быть боль в животе, тошнота, диарея. НАА может быть ассоциирован с ВЗК.

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный пациентам с протеинурией, гематурией, снижением скорости клубочковой фильтрации, проявлениями нефротического синдрома перед назначением/коррекцией противоревматической терапии с целью решения вопроса о тактике лечения [42, 146, 210, 211].

(УДД 5, УУР C)

Комментарии: в связи с вовлечением почечных артерий у пациентов с НАА может выявляться почечная недостаточность.

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный пациентам с выраженными сосудистыми стенозами, дилатациями, расслоением сосудистой стенки перед назначением/коррекцией противоревматической терапии с целью определения показаний и объема хирургического вмешательства [327].

(УДД 4, УУР C)

- Рекомендуется осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный пациентам, которым планируется проведение поднаркозных исследований с целью оценки их состояния [40, 50, 51, 212 - 214, 216, 328].

(УДД 5, УУР C)

- Рекомендуется осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный всем пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, с целью решения вопроса о переводе в отделение реанимации и интенсивной терапии [40, 50, 51, 212 - 214, 216, 328].

(УДД 5, УУР C)

- Рекомендуется суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом всех пациентов, находящихся в критическом состоянии (полиорганная недостаточность, ГФС), с целью оказания помощи в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии [40, 50, 51, 212 - 214, 216, 328].

(УДД 5, УУР C)