Таблица П9. Шкала для оценки риска неблагоприятного исхода при остром коронарном синдроме GRACE

Название на русском языке: шкала GRACE

Оригинальное название: GRACE (The Global Registry of Acute Coronary Events) risk score

Источник: Granger CB, Goldberg RJ, Dabbous O, Pieper KS, Eagle KA, Cannon CP, et al.; Global Registry of Acute Coronary Events Investigators. Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events. Arch Intern Med. 2003 Oct 27; 163(19): 2345-53. doi: 10.1001/archinte.163.19.2345.

Тип (подчеркнуть): шкала оценки.

Назначение: стандартизированный способ определения уровня риска смерти в стационаре у пациентов с острым коронарным синдромом на основании перечня критериев, имеющихся на момент поступления в стационар (в том числе при сопутствующей ФП).

Содержание

Фактор риска	Число баллов
Возраст (годы)
30	0
30 - 39	8
40 - 49	25
50 - 59	41
60 - 69	58
70 - 79	75
80 - 89	91
90	100
Частота сердечных сокращений (уд/мин)
50	0
50 - 69	3
70 - 89	9
90 - 109	15
110 - 149	24
150 - 199	38
200	46
Систолическое артериальное давление (мм рт.ст.)
80	58
80 - 99	53
100 - 119	43
120 - 139	34
140 - 159	24
160 - 199	10
200	0
Класс по Killip
I	0
II	20
III	39
IV	59
Уровень креатинина в крови (мг/дл)
0 - 0,39	1
0,40 - 0,79	4
0,80 - 1,19	7
1,20 - 1,59	10
1,60 - 1,99	13
2,0 - 3,99	21
4,0	28
Другие факторы
Остановка сердца при поступлении	39
Смещения сегмента ST, инверсия зубца T	28
Повышенный уровень маркеров некроза миокарда в крови	14

Интерпретация (ключ): Рисунок 147 108 баллов - риск смерти в стационаре низкий (< 1%), 109 - 140 баллов - умеренный (1 - 3%), Рисунок 148 141 балла - высокий (> 3%)

Примечания: для оценки долгосрочного прогноза пациентов с ОКС (смерти, смерти и инфаркта миокарда в течение года, в течение 3 лет) разработана обновленная версия шкалы - GRACE 2.0 (https://gracescore.org/) [661]).

Еще более точная стратификация риска достигается при использовании модифицированных вариантов шкалы с учетом высокочувствительного тропонина [662] (при разработке оригинальной шкалы оценивались уровни не высокочувствительного тропонина, креатинфосфокиназы, МВ-фракции креатинфосфокиназы).

В настоящее время доступна также версия GRACE 3.0, усовершенствованная методами искусственного интеллекта (https://www.grace-3.com/).

Таблица П8 Шкала для оценки тяжести поражения коронарного русла SYNTAX Таблица П10. Шкала для оценки риска кровотечений Консорциумa академических исследований при планирующемся/выполненном ЧКВ (ARC-HBR)