АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА

Рисунок 20

Рисунок 2. Алгоритм принятия решения о назначении МГТ [29]

Рисунок 21

Рисунок 3. Алгоритм принятия решения об отмене МГТ [29]

Рисунок 22

Рисунок 4. Факторы, влияющие на ведение пациенток с менопаузальными симптомами

Рисунок 23

Рисунок 5. Линии терапии менопаузальных нарушений

Дозирование МГТ [65], [69]
Эстроген
	Ультранизкая доза	Низкая доза		Стандартная доза			Высокая доза
Эстрадиол	0,5 мг/сут	1,0 мг/сут		2 мг/сут			3 - 4 мг
Эстрадиола валерат	-	-		2 мг/сут			3 - 4 мг/сут
Гель эстрадиола 0,1%	-	0,5 мг/сут		1,0 мг/сут			1,5 мг/сут
Гель эстрадиола 0,06%	-	0,75 мг/сут		1,5 мг/сут			3 мг/сут
Последовательное назначение прогестагена - суточная доза в течение 14 дней в месяц - наиболее низкая "безопасная доза":
Гестаген		Низкая доза Э			От средней до высокой дозы Э
Дидрогестерон**		10 мг			10 - 20 мг
Микронизированный прогестерон (МНН: Прогестерон**)		100 мг			200 - 400 мг
Левоноргестрел					0,15 мг
Ципротерона ацетат (МНН: Ципротерон**)					1 мг
Норгестрел (МНН: Норгестрел + Эстрадиола валерат; Эстрадиола валерат [набор])					0,5 мг
Непрерывный прием прогестагенов - суточная доза - наиболее низкая "безопасная доза":
		Ультранизкая/Низкая доза Э				От средней до высокой дозы Э
Дидрогестерон**		2,5/5 мг				5 - 10 мг
Дроспиренон (МНН: Дроспиренон + Эстрадиол)		0,25/2 мг				-
Микронизированный прогестерон (МНН: Прогестерон**)		100 мг				200 - 300 мг
ВМС-ЛНГ (52 мг)		Система с высвобождением левоноргестрела 20 мкг/24 ч				Система с высвобождением левоноргестрела 20 мкг/24 ч
прогестерон (гель вагинальный) (МНН: Прогестерон**)		90 мг 2 раза в неделю
Тиболон
Тиболон			2,5 мг в сутки

Рисунок 6. Дозирование менопаузальной гормонотерапии.

Рисунок 24

Рисунок 7. Ведение пациенток с менопаузальными симптомами

Рисунок 25

Рисунок 8. Принципы пересмотра терапии.

Рисунок 26

Рисунок 9. Схемы старта МГТ [115].

Рисунок 27

Рисунок 10. Алгоритм перевода пациенток с комбинированных оральных контрацептивов на менопаузальную гормональную терапию [115]

3. Комбинированная эстроген-гестагенная терапия Приложение В. Информация для пациента