Анкета для кандидата на должность руководителя научной организации, ранее находившейся в ведении Федерального агентства научных организаций (форма)
приказом Министерства науки
и высшего образования
Российской Федерации
от 20 августа 2025 г. N 651
для кандидата на должность руководителя
научной организации, ранее находившейся в ведении
Федерального агентства научных организаций
┌───────────────┐
│ │
│ │
1. Фамилия _______________________________ │ фотографии │
Имя ______________________________________ │ (3 см x 4 см) │
|
2. Изменяли ли Вы фамилию, имя или отчество (если изменяли, укажите их, а также когда, где и по какой причине) |
|
|
3. Число, месяц, год и место рождения (населенный пункт, субъект Российской Федерации, административно-территориальная единица иностранного государства, государство, государственно-территориальное образование, административно-территориальная единица бывшего СССР) |
|
|
4. Сведения об образовании (вид документа об образовании и (или) о квалификации, его серия и номер, наименование организации <1>, выдавшей документ, дата его выдачи, специальность (направление подготовки), квалификация) |
|
|
5. Сведения о присуждении ученых степеней (серия и номер диплома, наименование органа или организации, выдавших его, дата и место выдачи) |
|
|
6. Сведения о присвоении ученых званий (серия и номер аттестата, наименование органа или организации, выдавших его, дата и место выдачи) |
|
|
7. Гражданство (подданство). Если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство (подданство) другого государства - укажите |
|
|
8. Имеете ли (имели ли) вид на жительство и (или) иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание на территории иностранного государства (срок его действия), ходатайствовали ли о выезде (въезде) на постоянное место жительства в другое государство (дата подачи заявления, какое государство) |
|
|
9. Сведения о привлечении к дисциплинарной, материальной, гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности |
|
|
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется) |
|
|
11. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно) |
|
|
12. Сведения об участии в выборных органах государственной власти |
|
|
13. Количество подготовленных кадров высшей квалификации (кандидатов наук, докторов наук) |
|
|
14. Сведения о прохождении за последние пять лет повышения квалификации, и (или) профессиональной переподготовки, и (или) стажировки |
15. Трудовая деятельность <2> (включая учебу в образовательных организациях
высшего образования и профессиональных образовательных организациях,
военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую
деятельность и другое)
16. Паспорт или документ, его заменяющий: вид документа, его серия и номер,
наименование органа, выдавшего документ, дата его выдачи, код подразделения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
17. Имеете ли Вы паспорт, удостоверяющий личность гражданина Российской
Федерации за пределами территории Российской Федерации (в том числе
служебный или дипломатический) (серия, номер, кем и когда выдан, срок
действия) _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
18. Имеете ли статус иностранного агента (дата решения о включении в реестр
иностранных агентов) ______________________________________________________
19. Имеется ли вступившее в законную силу решение суда о признании Вас
недееспособным или ограниченно дееспособным (дата и номер решения суда) ___
20. Члены семьи и близкие родственники: супруг (супруга), в том числе
бывшие, отец, мать, дети, в том числе усыновленные, усыновители,
полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестры
|
Фамилия, имя и отчество (при наличии) <3> |
Дата и место рождения <4> |
Гражданство (подданство) <5> |
Место работы, учебы (наименование и адрес организации, органа), должность |
Место жительства (адрес регистрации, фактического проживания) <6> |
|
21. Члены семьи и близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети),
а также супруга (супруг), в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и
сестер, братья и сестры супругов, постоянно проживающие за границей и (или)
оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое
государство <7> ___________________________________________________________
(имею, не имею)
22. Были ли Вы за границей за последние 10 лет (когда, где, с какой целью)
<8> _______________________________________________________________________
(да/нет)
|
(работа, служебная командировка, туризм) |
|||
23. Государственные награды, иные награды и знаки отличия <9> _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
24. Сведения о публикациях, цитировании, наукометрические показатели:
|
Число цитат публикаций, индексируемых в информационно-аналитической системе научного цитирования Российский индекс научного цитирования (РИНЦ) |
||||
|
монографии |
||||
25. Общий стаж работы (полных лет) _______________________________, из них:
Стаж работы в сфере высшего образования и науки (полных лет) ______________
Стаж работы на руководящих должностях (полных лет) (начиная от руководителя
структурного подразделения) _______________________________________________
Максимальная численность работников, которыми Вы непосредственно руководили
на Вашей должности?
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Менее 10 человек │ │ От 11 до 50 человек │ │ Более 50 человек │ │
└─┘ └─┘ └─┘
управлении научными, научно-техническими, инновационными подразделениями и
(или) проектами в сфере деятельности научной организации (при наличии опыта
управления проектами указать название, количество участников, форму
участия, период проведения, адрес ссылки на информацию, размещенную на
открытых и общедоступных информационных ресурсах в
информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования, в том числе в
сети "Интернет" (последнее при наличии) (не более пяти)
┌─┐ ┌─┐
└─┘ └─┘
___________________________________________________________________________
организации и (или) участии в российских и (или) международных научных
мероприятиях, направленных на развитие научного сотрудничества (при наличии
опыта указать название, форму участия, период проведения, адрес ссылки на
информацию, размещенную на открытых и общедоступных информационных ресурсах
в информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования, в том числе
в сети "Интернет" (последнее при наличии) (не более пяти)
┌─┐ ┌─┐
└─┘ └─┘
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
представлении научных (научно-технических) результатов в научных изданиях,
на научных (научно-практических) мероприятиях и (или) в форме
охраноспособных результатов интеллектуальной деятельности (при наличии
указать не более пяти)
┌─┐ ┌─┐
└─┘ └─┘
___________________________________________________________________________
27. Рекомендации научной организации или лица, выдвинувшего кандидатуру
___________________________________________________________________________
28. Место жительства (адрес регистрации, фактического проживания) _________
___________________________________________________________________________
29. Контактные номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии) ___
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
30. Дополнительные сведения: другая информация, которую желаете сообщить о
себе ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
31. Даю согласие на проведение в отношении меня проверочных мероприятий,
обработку моих персональных данных (в том числе их автоматизированную
обработку), а также на получение моих персональных данных у третьей стороны
и передачу их третьей стороне в целях проведения проверочных мероприятий
"__" ________ 20__ г. Подпись ______________________
--------------------------------
<1> В случае если организация, осуществляющая образовательную деятельность, переименовалась, дополнительно указывается новое наименование и год ее переименования.
<2> Сведения приводятся в соответствии с записями в трудовой книжке и (или) сведениями о трудовой деятельности. Наименования организации указываются полностью так, как они назывались в период работы в них. Указываются государство регистрации в случае работы в иностранной или совместной организации либо ее представительстве.
<3> В случае если члены семьи и близкие родственники изменяли фамилию, имя, отчество (при наличии), то необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество (при наличии).
<4> Дата и место рождения указываются в соответствии с паспортом; если информация в паспорте не совпадает с информацией в свидетельстве о рождении, дополнительно указывается информация в соответствии со свидетельством о рождении.
<5> В случае если у родственников имеется гражданство (подданство) иностранного государства - укажите.
<6> В случае смерти родственника указываются дата его смерти и место захоронения.
<7> Таблица пункта 21 заполняется в случае если члены семьи и близкие родственники постоянно проживают за границей и (или) оформляют документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство.
<8> Таблица пункта 22 заполняется в случае осуществления выезда за границу в течение последних 10 лет.
<9> Пункт 23 заполняется при наличии соответствующей информации.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2026 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей
- Постановление Правительства РФ N 1875