ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ
С АНАФИЛАКСИЕЙ/АНАФИЛАКТИЧЕСКИМ ШОКОМ (АШ) [30, 31]

1

Прекратите внутривенное введение терапевтического лекарственного средства, которое вызывает анафилаксию или, если пациент начал отмечать изменения в общем самочувствии

2

Оцените кровообращение пациента (пульс), проходимость дыхательных путей (частоту дыхания), психическое состояние, уровень сознания, артериальное давление, наличие кожных проявлений, уточните массу тела

3

Всех пациентов с АШ необходимо положить на спину, приподнять нижние конечности (нельзя резко поднимать, сажать пациента, поскольку это может привести к внезапной смерти). Всем пациентам без сознания рекомендуется провести прием Сафара для обеспечения проходимости дыхательных путей. Пациентам с анафилаксией/АШ в сочетании с удушьем вследствие бронхоспазма или ангиоотека верхних дыхательных путей рекомендуется положение сидя.

4

Если есть признаки остановки дыхания или кровообращения начните СЛР; непрямой массаж сердца; ИВЛ

5

Введите эпинефрин** в соответствии с клиническими рекомендациями "Анафилактический шок"

6

Обеспечьте или сохраните имеющийся внутривенный доступ

7

Всем пациентам с анафилаксией/АШ после введения эпинефрина рекомендуется в/в введение растворов, влияющих на водно-электролитный баланс (кристаллоидных растворов) для коррекции относительной гиповолемии в дозе 20 мл/кг массы тела

8

При показаниях дайте дополнительно кислород (6 - 8 л/мин) через маску или орофарингеальную трубку (Воздуховод орофарингеальный)

9

Пациентам с анафилаксией/АШ при сохраняющемся бронхоспазме, несмотря на введение эпинефрина, рекомендуется применение селективного бета 2-адреномиметика я в соответствии с клиническими рекомендациями "Бронхиальная астма"

ВАЖНО

Бета - адреноблокаторы уменьшают терапевтический эффект эпинефрина**. Усиливают побочные эффекты эпинефрина** симпатомиметики, дигоксин**.