Приложение N 7. Протокол досмотра (форма)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о контрольном│

│(надзорном) мероприятии (далее - КНМ) в едином реестре КНМ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре КНМ:

___________________________________________________________________________

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│QR-код, обеспечивающий переход на страницу в│

│информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись│

│единого реестра КНМ о КНМ в едином реестре КНМ, в рамках которого│

│составлен соответствующий документ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Протокол досмотра

"__" _______ 20__ г. N _____ _________________________

(дата составления) (место составления)

Досмотр начат "__" __________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.

Досмотр окончен "__" __________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы инспектора, составившего протокол)

при проведении ____________________, учетный N ____________________________

(вид КНМ)

в отношении _______________________________________________________________

(полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии)

контролируемого лица)

в соответствии со статьей 77 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О

государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

Федерации" проведен досмотр _______________________________________________

__________________________________________________________________________,

(перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных средств,

продукции (товаров) и иных предметов, а также вид, количество и иные

идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих

значение для КНМ)

находящихся по адресу: ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

в присутствии: ____________________________________________________________

(указание о присутствии контролируемого лица или его

представителя (с указанием его фамилии, имени, отчества),

иных лиц)

Сведения о проведении досмотра в отсутствие контролируемого лица или его

представителя в случаях, предусмотренных положением о виде контроля (со

ссылкой на пункты и реквизиты положения) __________________________________

___________________________________________________________________________

С применением видеозаписи: ________________________________________________

(указание модели технического средства)

С использованием средств дистанционного взаимодействия: ___________________

Сведения об удаленных пломбах, печатях или иных средствах идентификации с

указанием их реквизитов, о разборке, демонтаже или нарушении целостности

обследуемых объектов и их частей иными способами:

___________________________________________________________________________

Досмотром установлено: ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

К протоколу прилагаются: __________________________________________________

(материалы, полученные при проведении досмотра

при их наличии, в том числе план-схемы,

фототаблицы, видеозаписи)

Заявления и замечания, поступившие от участвующих лиц в ходе и по окончании

досмотра: _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

________________________________ ___________ ________________________

(должность инспектора) (подпись) (инициалы, фамилия)