2.4. Инструментальные диагностические исследования

- Для выявления очагов диссеминации системного грибкового процесса у новорожденных рекомендуется проведение рентгенографии легких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование почек и надпочечников, нейросонографии (НСГ), эхокардиографии (ЭХО-КГ), регистрации электрокардиограммы (ЭКГ), офтальмоскопии [41, 74 - 77].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5) - для рентгенографии легких.

Комментарий: Диагностика инвазивного кандидоза у недоношенных новорожденных представлена в виде схемы в приложении Б1.

В качестве дополнительного метода диагностики пневмонии может быть использовано ультразвуковое исследование легких при наличии специалиста, владеющего данным методом [78]. На ультразвуковой картине выявляются очаги консолидации легочной ткани с неровными границами и с воздушной бронхограммой, а также патологические плевральные линии, отек легких с признаками расслоения и наличие плеврального выпота [78].

- При обнаружении ультразвуковых изменений головного мозга, характерных для грибкового поражения ЦНС, новорожденному рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга для уточнения объема и характера поражений [40, 41, 79].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).