Приложение 7. Анкета персональной оценки питания и пищевого статуса обучающегося (рекомендуемый образец)

АНКЕТА

ПЕРСОНАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ПИТАНИЯ И ПИЩЕВОГО СТАТУСА ОБУЧАЮЩЕГОСЯ

1.

Регион

2.

Код региона

|_|_|_|

3.

Населенный пункт

4.

5.

Тип населенного пункта:

2

Село

|_|

6.

Тип образовательной организации:

|_|

1. Общеобразовательная (средняя школа)

2. Учреждение среднего профессионального образования

3. Учреждение высшего профессионального образования

7.

Дата опроса

|_|_|

|_|_|

|_|_|

число

(2 знака)

месяц

(2 знака)

год

(2 знака)