2.4 Инструментальные диагностические исследования

- Рекомендовано ультразвуковое исследование (УЗИ) почек с целью исключения обструкции верхних мочевыводящих путей и наличия в них конкрементов беременным с острым пиелонефритом [46].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Выполнение УЗИ почек позволяет выявить деструктивные изменения паренхимы почки, а также предположить наличие обструкции при четко визуализируемом конкременте с эхо-негативной дорожкой в проекции верхней трети мочеточника и ниже.

- Рекомендовано выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) почек при невозможности уточнения диагноза по данным УЗИ беременным с пиелонефритом при подозрении на деструктивный процесс в паренхиме почек [46, 47].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано проведение оценки эффективности проводимой терапии при остром пиелонефрите через 48 - 72 часа от начала лечения, повторное УЗИ почек или МРТ почек (по возможности) при отсутствии положительной клинико-лабораторной динамики беременным с острым пиелонефритом с целью выявления осложняющих факторов и уточнения анатомо-функционального состояния почек [13, 46].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).