2.4 Инструментальные диагностические исследования

- Всем пациентам (взрослым и детям) с вросшим ногтем выполнение рентгенографии пораженного пальца (рентгенография фаланг пальцев ноги) в двух проекциях рекомендовано только при наличии клинических данных, указывающих на возможное вовлечение кости в воспалительный процесс [21, 32].

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: при хронической деформации ногтевой пластины целесообразно проведение визуализации (рентгенография фаланг пальцев ноги), для выявления локальных костных изменений, которые могут оказывать давление на ногтевую матрицу (различные заболевания, такие как остеомиелит, доброкачественные (подногтевой экзостоз, остеохондрома) и злокачественные опухоли (плоскоклеточный рак, подногтевая меланома), могут проявляться симптомами, схожими с ВН) [32].

Кроме того, рентгенологическое исследование стоп целесообразно для уточнения анатомических особенностей стопы (степени отклонения первого пальца стопы, оценки степени плоскостопия).

У пациентов с ВН на фоне СД, облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей повышается вероятность развития гнойно-некротических осложнений, поэтому перед началом лечения им следует провести ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей (Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей) [16, 28, 29].