Приложение

РАЗЪЯСНЕНИЯ
НОВЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 14 АПРЕЛЯ
2025 Г. N 211Н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОХОЖДЕНИЯ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ, УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030-ПО/У "КАРТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО
МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО", ПОРЯДКА
ЕЕ ВЕДЕНИЯ, А ТАКЖЕ ФОРМЫ ОТРАСЛЕВОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО
НАБЛЮДЕНИЯ N 030-ПО/О "СВЕДЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРАХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ",
ПОРЯДКА ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЯ"

Настоящие разъяснения предназначены для руководителей медицинских организаций, а также врачебного и среднего медицинского персонала, непосредственно участвующего в прохождении несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров.

В рамках исполнения поручения Правительства Российской Федерации Минздравом России проведена работа по переизданию приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" с учетом условий развития отечественной медицины, появления новых подходов, совершенствования методик ранней диагностики заболеваний и состояний.

Издан приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. N 211н "Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы N 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения N 030-ПО/о "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", порядка ее заполнения" (далее - приказ N 211н).

Важные изменения коснулись расширения объема профилактических медицинских осмотров, которые позволят на более ранних этапах заподозрить заболевания, а значит вовремя профилактировать их и уменьшить негативные последствия для здоровья детей, в том числе как будущих взрослых.

Новеллами нового приказа N 211н являются:

- Осмотр врача-офтальмолога в возрасте 1 месяца и 1 года обязательно включает исследование глазного дна в условиях мидриаза (расширенный зрачок), что позволяет проводить осмотр более тщательно, а также исключить наличие злокачественной опухоли - ретинобластомы и другие серьезные врожденные патологии органа зрения.

- Осмотр врача-оториноларинголога в возрасте 1 года обязательно сопровождается исследованием вызванной отоакустической эмиссии. Это позволяет выявлять приобретенные нарушения слуха для своевременного их лечения. Аналогичное исследование проводится в 6 лет с целью выявления транзиторных нарушений слуха в предшкольном возрасте. Если нарушений слуха вовремя не выявить, это может повлиять на развитие речи и коммуникацию. Раннее обнаружение позволяет начать эффективную слухоречевую реабилитацию, чтобы ребенок мог нормально слышать и развиваться.

- В возрасте 6 и 10 лет детям из групп риска проводится экспресс-исследование уровня холестерина в крови с использованием тест-полосок. Данное исследование способствует раннему выявлению и профилактике кардиологических заболеваний, связанных с повышенным уровнем холестерина. Высокий холестерин - один из факторов, который может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям во взрослом возрасте. Благодаря быстрому экспресс-методу с тест-полосками можно легко проверить состояние ребенка и, при необходимости, начать профилактические меры. Данная мера у детей позволит снизить риск развития серьезных проблем с сердцем и сосудами в будущем.

- Скрининг на выявление группы риска по нарушениям психического развития проводится дополнительно в возрасте 1,5 лет. Это позволит выявлять отклонения в психическом развитии на более ранних этапах, выделять детей в группу риска для дальнейшего наблюдения и оказания им необходимой помощи, а также при необходимости назначить дополнительный осмотр невролога для уточнения диагноза. Это особенно важно потому, что раннее компетентное вмешательство значительно повышает шансы на успешную коррекцию и улучшение качества жизни ребенка.

- Педиатр при проведении осмотров на основании измерений роста и веса рассчитывает стандартное отклонение индекса массы тела (SDS ИМТ) с фиксацией данных в карте профосмотра (ранее такой учет не велся). Этот метод учитывает возрастные особенности ребенка, что позволяет более точно выявлять избыточную (в том числе ожирение) или недостаточную массу тела у ребенка или подростка, а также более эффективно контролировать здоровье ребенка и при необходимости своевременно принимать меры.

- Учитывая важность сохранения репродуктивного здоровья, осмотры мальчиков врачами - детскими урологами-андрологами и девочек врачами - акушерами-гинекологами проводятся в 6 лет (учитывая, что данный возраст является критической точкой развития половой системы мальчиков; у девочек в этом возрасте могут проявляться признаки преждевременного полового созревания и эндокринные нарушения, что является серьезной проблемой) и затем ежегодно, начиная с возраста 13 лет.