IV. Расчет стандартного отклонения индекса массы тела (далее - ИМТ)

При каждом визите педиатр оценивает в том числе физическое развитие ребенка.

На сайте ВОЗ представлены новые нормативные значения роста и веса для детей в виде таблиц и кривых для возраста 0 - 5-ти лет (http://who.int/childgrowth/standards/ru/) и для возраста 5 - 19 лет (https://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years/indicators/bmi-for-age).

Поскольку непосредственно оценить количество жировой ткани в организме сложно, наиболее информативным является определение ИМТ, который рассчитывается по следующей формуле:

Доказано, что ИМТ коррелирует с количеством жировой ткани в организме как у взрослых, так и у детей.

Согласно критериям ВОЗ, у взрослых нормальной массе тела соответствует ИМТ 18,5 - 24,9, ИМТ 25 - 29,9 - избыточному весу, а ожирение диагностируется при ИМТ выше 30.

Критерии избыточной массы тела у детей определяются по данным перцентильных таблиц или стандартных отклонений ИМТ (SDS - standard deviation score). В них учитывается не только рост, вес, но также пол и возраст ребенка. Это связано с тем, что значение ИМТ у детей меняется с развитием ребенка: от высокого в первый год жизни, сниженного в период раннего детства (2 - 5 лет) и постепенно увеличивающегося в период полового развития, что в целом отражает динамику жировой ткани.

Нормальная масса тела диагностируется при значениях ИМТ в пределах 1,0 SDS ИМТ.

С учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков следует определять, как ИМТ, равный или более +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0 до +2,0 SDS ИМТ.

Кроме этого, для диагностики избыточной массы тела и ожирения у детей могут использоваться программные средства ВОЗ Anthro (для возраста 0 - 5 лет) и AnthroPlus (для возраста 5 - 19 лет) для персональных компьютеров (https://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years/application-tools).