III. Критерии формирования группы риска для проведения исследования уровня холестерина в крови экспресс-методом с использованием тест-полосок

III. Критерии формирования группы риска для проведения

исследования уровня холестерина в крови экспресс-методом

с использованием тест-полосок

В настоящее время все больше свидетельств о том, что аномальный метаболизм холестерина тесно связан с различными системными болезнями, включая сердечно-сосудистые заболевания, патологию центральной нервной и иммунной системы, гепатобилиарного тракта и другие. Повышение уровня холестерина у детей является также важным маркером наследственных заболеваний.

Причинами первичной гиперхолестеринемии у детей раннего возраста являются семейная комбинированная гиперлипидемия, синдром хиломикронемии, семейная гипертриглицеридемия и дисбеталипопротеинемия.

К вторичным гиперлипидемиям относятся орфанные заболевания с поражением печени, такие как болезнь Ниманна-Пика, дефицит лизосомной кислой липазы, наследственные формы холестаза, для которых разработана эффективная патогенетическая терапия.

Кроме того, повышение уровня холестерина встречается у детей с избыточной массой тела и ожирением (в настоящее время ожирение рассматривается как один из вариантов иммунного воспаления) в рамках формирующегося метаболического синдрома, при поражении почек (нефротический синдром), сахарном диабете, гипотиреозе и других эндокринологических заболеваниях, а также является важным маркером наследственных жизнеугрожающих, инвалидизирующих заболеваний, которые имеют патогенетическую терапию.

Определение холестерина крови позволит выявить детей группы риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а также - пациентов с наличием семейной гиперлипидемии, которая требует особых подходов к терапии. Раннее назначение комплексного лечения, включая диету, разработку индивидуального плана физических нагрузок и режима питания, динамическое наблюдение за ребенком, обследование членов его семьи поможет разработать оптимальную тактику ведения пациента и предотвратить развитие тяжелых осложнений, инвалидизацию пациента, использовать возможности долгосрочного лечения и реабилитации в последующем.

Рисунок 6

Исследование уровня холестерина согласно новому приказу N 211н проводится исключительно детям из групп риска в возрасте 6 лет и 10 лет.

Первично в группу риска предварительно ребенка относит врач-педиатр участковый, на основании нижеуказанных данных.