Ведение пациентов с недостаточным ответом на проводимую терапию

- Основной критерий эффективности антибактериальной терапии - снижение лихорадки до значений ниже 38 °C и купирование дыхательной недостаточности.

- Детям, которые не отвечают на проводимое в течение 48 - 72 часов стартовое лечение, необходимо провести следующее:

- клиническое и лабораторное обследование для оценки динамики состояния (Общий (клинический) анализ крови развернутый, Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови, другие тесты - по показаниям)

- рентгеноскопия легких/ультразвуковое исследование легких для оценки динамики легочных и плевральных изменений

- при наличии показаний - решение вопросов о плевральной пункции, о смене ПМП.

- Детям, у которых температура на снижается, несмотря на опорожнение гнойных полостей в легких и нормализацию маркеров при появлении плеврального выпота или его нарастании, а также нарастает C-РБ проводят терапию системными глюкокортикоидами.