Приложение 9

к приказу АНО НАРК

от 28.08.2025 N 115/25-ПР

НАИМЕНОВАНИЯ КВАЛИФИКАЦИЙ И ТРЕБОВАНИЯ
К КВАЛИФИКАЦИЯМ, НА СООТВЕТСТВИЕ КОТОРЫМ ПРОВОДИТСЯ
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КВАЛИФИКАЦИИ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ СПК
В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

1. Наименование квалификации

Специалист среднего уровня квалификации в области лечебного дела по профилю "паллиативная медицинская помощь" (6-й уровень

квалификации)

2. Номер квалификации

02.06800.10

3. Уровень (подуровень) квалификации

6

4. Область профессиональной деятельности

Здравоохранение

5. Вид профессиональной деятельности

Деятельность среднего медицинского персонала в области лечебного дела

6. Реквизиты протокола совета об одобрении квалификации

Протокол СПК N 44 от 17.06.2025.

7. Реквизиты приказа Национального агентства об утверждении квалификации

от 28.08.2025 N 115/25-ПР

8. Основание разработки квалификации:

Вид документа

Полное наименование и реквизиты документа

Профессиональный стандарт (при наличии)

"Фельдшер", утвержден приказом Минтруда N 470н от 31.07.2020

(Зарегистрирован Минюстом России N 59474 от 26.08.2020)

Квалификационное требование, установленное федеральным законом и иным нормативным правовым актом Российской Федерации (при наличии)

Квалификационная характеристика, связанная с видом

профессиональной деятельности

Решением СПК в здравоохранении от 17.06.2025 N 44 утверждена квалификационная характеристика, связанная с видом профессиональной деятельности "Специалист среднего уровня квалификации в области лечебного дела по профилю "паллиативная медицинская помощь" (6-й уровень квалификации)"

9. Трудовые функции (профессиональные задачи, обязанности) и их характеристики:

Код (при наличии профессионального стандарта)

Наименование трудовой функции (профессиональной задачи, обязанности)

Трудовые действия

Необходимые умения

Необходимые знания

Дополнительные сведения (при необходимости)

Код отсутствует

Проведение обследования пациентов для определения тактики лечения боли и иных тяжелых проявлений неизлечимо прогрессирующих заболеваний

Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей)

Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента (его законного представителя) и анализировать полученную информацию

Методика сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей)

Проведение полного физикального обследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) пациента

Методика полного физикального обследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) пациента

Проводить полное физикальное обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию) пациента

Составление плана лабораторных и инструментальных методов обследований пациента

Методы лабораторных и инструментальных исследований пациента для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов

Обосновывать необходимость и объем лабораторных и инструментальных методов обследования пациента

Направление пациента на лабораторные обследования при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Интерпретировать и анализировать результаты лабораторных обследований с учетом возрастных особенностей и наличия заболеваний

Показания и противопоказания, особенности подготовки пациента к проведению лабораторных методов обследования

Интерпретировать и анализировать результаты инструментальных обследований с учетом возрастных особенностей и наличия заболеваний

Показания и противопоказания, особенности подготовки пациента к проведению инструментальных методов обследования Показания для направления пациента на консультации к врачам-специалистам

Направление пациента на инструментальные обследования при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Обосновывать необходимость направления пациента на консультации к врачам-специалистам

Проводить дифференциальную диагностику заболеваний внутренних органов от других заболеваний

Этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы наиболее распространенных неизлечимо прогрессирующих заболеваний

Направление пациента на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Формулировать предварительный диагноз с учетом действующей международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

Проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями/состояниями, в том числе неотложными

Формулирование предварительного диагноза, основанного на результатах анализа жалоб, анамнеза и данных объективного обследования пациента, с учетом действующей международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)

Код отсутствует

Проведение лечения пациентов с паллиативными заболеваниями, контроль его эффективности и безопасности

Оказание паллиативной медицинской помощи

Оказывать паллиативную медицинскую помощь

Клинические признаки и особенности оказания паллиативной медицинской помощи при:

- различных формах злокачественных новообразований;

- органной недостаточности в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии;

- хронических прогрессирующих заболеваниях в терминальной стадии развития;

- тяжелых необратимых последствиях нарушений мозгового кровообращения;

- тяжелых необратимых последствиях травм;

- дегенеративных заболеваниях нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;

- различных формах деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;

- социально значимых инфекционных заболеваниях в терминальной стадии развития

Разработка плана лечения пациентов с учетом симптомов и синдромов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи

Разрабатывать план лечения пациентов с учетом симптомов и синдромов, контроль его эффективности в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение лекарственных препаратов, в том числе наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, направленных на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием

Назначать лекарственные препараты, в том числе наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты

Назначать немедикаментозное лечение и лечебное питание пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение немедикаментозного лечения и лечебного питания пациентов

Введение лекарственных препаратов и лечебного питания Направление паллиативных пациентов к врачам-специалистам с целью коррекции лечения

Выполнять расчет инфузии лекарственных препаратов и лечебного питания для парентерального введения, в том числе с использованием инфузомата и линеамата Направлять паллиативных пациентов к врачам-специалистам с целью коррекции лечения

Порядки оказания медицинской помощи по профилю "паллиативная медицинская помощь" Механизмы действия, медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению лекарственных препаратов, в том числе наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов

Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, немедикаментозного лечения и лечебного питания у пациентов

Проведение профилактических и лечебных мероприятий при возникновении пролежней, контрактур, уход за дренажами, стомами, зондами, катетерами в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, немедикаментозного лечения и лечебного питания у пациентов

Механизмы действия, медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению немедикаментозного лечения и лечебного питания пациентов

Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, лечебных манипуляций Проводить профилактические и лечебные мероприятия по лечению пролежней, контрактур, уходу за дренажами, стомами, зондами, катетерами

Технологии выполнения простых медицинских услуг

Показания для направления паллиативных пациентов к врачам-специалистам с целью коррекции лечения

Оценка эффективности профилактики и лечения пролежней, контрактур, ухода за дренажами, стомами, зондами, катетерами

Критерии эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, немедикаментозного лечения и лечебного питания у пациентов

Применение методов обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи, алгоритмы оказания помощи при хронической боли и других симптомах, отягощающих течение основного патологического процесса

Способы предотвращения и устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций при проведении профилактики, диагностики и лечения

Проводить оценку эффективности профилактики и лечения пролежней, контрактур, ухода за дренажами, стомами, зондами, катетерами

Оказание паллиативной медицинской помощи при: боли, некупируемой одышке, задержке мочеиспускания, передозировке наркотических средств и психотропных веществ, дисфагии

Принципы и методы ухода за пациентами, в том числе профилактики и лечения пролежней, контрактур и других осложнений, ухода за дренажами, стомами, катетерами, кормление, включая зондовое питание; медицинские показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные

Применять и использовать патофизиологическую классификацию болевых синдромов, оценку интенсивности боли при движении и покое, методы обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи

Оказание психологической поддержки пациентам (их законным представителям), родственникам и иным лицам, осуществляющим уход, с учетом психологического статуса пациента, индивидуальных потребностей и особенностей поведения

Осуществлять психологическую поддержку пациентов (их законных представителей) и иных лиц, осуществляющих уход, с учетом психологического статуса пациента, индивидуальных потребностей и особенностей поведения

Критерии эффективности профилактики и лечения пролежней, контрактур, ухода за дренажами, стомами, зондами, катетерами

Обучение родственников (законных представителей) навыкам ухода за пациентами

Обучать родственников (законных представителей) навыкам ухода за пациентами

Принципы и методы обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи, алгоритмы оказания помощи при хронической боли и других симптомах, отягощающих течение основного патологического процесса

Методы клинической диагностики боли и иных тяжелых проявлений неизлечимых прогрессирующих заболеваний у пациентов

Принципы оказания паллиативной медицинской помощи

Принципы и методы психологической поддержки

Принципы обучения родственников (законных представителей) навыкам ухода за пациентами

A/05.6

Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

Составление плана работы и отчета о своей работе

Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа

Правила и порядок оформления медицинской документации в медицинских организациях, в том числе в форме электронного документа

Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа

Составлять план работы и отчет о своей работе

Порядок представления отчетных документов по виду деятельности фельдшера здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта

Анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для оценки здоровья прикрепленного населения

Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для оценки здоровья прикрепленного населения

Медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности, характеризующие здоровье прикрепленного населения, порядок их вычисления и оценки

Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом

Использовать в работе информационные системы в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"

Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну

Порядок работы в информационных системах в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Координировать деятельность и осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом

Основы законодательства Российской Федерации о защите персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну

Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Должностные обязанности находящихся в распоряжении медицинских работников

10. Возможные наименования должностей, профессий и иные дополнительные характеристики:

Связанные с квалификацией наименования должностей, профессий, специальностей, групп, видов деятельности, компетенций и т.п.

Документ, цифровой ресурс

Код по документу (ресурсу)

Полное наименование и реквизиты документа (адрес ресурса)

Фельдшер

ОКЗ

3259

Средний медицинский персонал здравоохранения, не входящий в другие группы

ЕКС

-

Фельдшер

ОКПДТР

27328

Фельдшер

ОКСО

3.31.02.01

Лечебное дело

11. Основные пути получения квалификации:

Формальное образование и обучение (тип образовательной программы, при необходимости - направление подготовки/специальность/профессия, срок обучения и особые требования, возможные варианты):

Среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по специальности "Лечебное дело".

Опыт практической работы (стаж работы и особые требования (при необходимости), возможные варианты): -

Неформальное образование и самообразование (возможные варианты):

- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);

- формирование профессиональных навыков через наставничество;

- стажировка;

- использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);

- тренинги в симуляционных центрах;

- участие в конгрессных мероприятиях.

12. Особые условия допуска к работе:

Прохождение аккредитации специалиста по специальности "Лечебное дело";

Прохождение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров;

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.

13. Наличие специального права в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, необходимого для выполнения работы (при наличии):

Ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

14. Перечень документов, необходимых для прохождения профессионального экзамена по соответствующей квалификации:

1) Документ, подтверждающий наличие среднего профессионального образования по программам подготовки специалистов среднего звена по специальности "Лечебное дело";

2) Документ, подтверждающий наличие прохождения аккредитации специалиста по специальности "Лечебное дело".

15. Срок действия свидетельства: 5 лет.