Расписка (Форма N 23)

Начальнику следственного изолятора N _______

______________________________________________

(наименование суда)

предлагает доставить (Ф.И.О.) ____________________________________________,

обвиняемого в совершении преступления(ий), предусмотренного(ных)

ст. _________________________ УК РФ в суд к ___ часам "__" _____________ г.

для рассмотрения (продолжения рассмотрения) уголовного дела по адресу:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Печать

Судья

----------------- место отрыва ---------------------

РАСПИСКА

Требование о доставке (повторной доставке) подсудимого

(Ф.И.О.) ____________________ получил

Начальник конвоя __________________________________________________________

"__" ________________ г. Штамп следственного изолятора