Приложение N 4. Решение о возмещении расходов по проезду в санаторно-курортную организацию и обратно для сопровождения военнослужащего и (или) гражданина, пребывающего в добровольческом формировании (Рекомендуемый образец)

РЕШЕНИЕ N ______

о возмещении расходов по проезду в санаторно-курортную

организацию и обратно для сопровождения военнослужащего

и (или) гражданина, пребывающего

в добровольческом формировании

"__" ________ 20__ г.

Возместить ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица,

___________________________________________________________________________

в отношении которого принято решение)

расходы, связанные с проездом в ___________________________________________

___________________________________________________________________________

(вид и наименование санаторно-курортной организации, адрес)

___________________________________________________________________________

в сумме ______________ руб. _____ коп.

___________________________________________________________________________

(сумма прописью)

Решение составил ______________________________________________________

(наименование должности, подпись,

инициал имени, фамилия)

Дата составления решения ______________________________________________

Начальник подразделения военного комиссариата _________________________

___________________________________________________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

Военный комиссар ______________________________________________________

(подпись, воинское звание (при наличии),

инициал имени, фамилия)

М.П.