Приложение N 4. Акт обследования территории места несанкционированного размещения твердых коммунальных отходов (форма)

Приложение N 4

к Правилам предоставления

и распределения субсидий

из федерального бюджета бюджетам

субъектов Российской Федерации в целях

софинансирования расходных обязательств

субъектов Российской Федерации,

возникающих при реализации региональных

проектов, предусматривающих мероприятия

по ликвидации объектов накопленного вреда

окружающей среде и несанкционированных

свалок в центральной экологической зоне

Байкальской природной территории

для достижения целей, показателей

и результатов федерального проекта

"Генеральная уборка", входящего

в состав национального проекта

"Экологическое благополучие"

(форма)

АКТ

обследования территории места несанкционированного размещения

твердых коммунальных отходов

от "__" _______________ 20__ г.

По итогам обследования территории около населенного пункта

____________________________________________ в сельском (городском) (нужное

(наименование населенного пункта)

подчеркнуть) поселении ____________________________________________________

(наименование сельского (городского) поселения)

муниципального образования ________________________________________________

(наименование муниципального образования)

установлено наличие места несанкционированного размещения твердых

коммунальных отходов.

Наименование муниципального образования	GPS-координаты территории места размещения несанкционированной свалки	Кадастровый номер земельного участка	Форма собственности земельного участка	Вид разрешенного использования земельного участка	Площадь территории места несанкционированного размещения твердых коммунальных отходов (куб. м)	Объем отходов на территории места размещения несанкционированной свалки (куб. м), морфологический состав	Год выявления места несанкционированной свалки	Реквизиты заключения о проведении геодезических работ по определению местоположения, границ, площади и объема несанкционированной свалки (дата выдачи заключения и наименование лица, выдавшего заключение, сведения о лицензии на осуществление геодезической и картографической деятельности), фотоматериалы (штук)

Приложения:	1. Фотоматериалы земельного участка.
	2. Отчет о проведении геодезических работ земельного участка.

Руководитель регионального оператора по обращению с твердыми коммунальными отходами						(			)
	(наименование)		(подпись, печать, дата согласования)				расшифровка подписи
Федеральная служба по надзору в сфере природопользования (ее территориальный орган)				(				)
		(подпись, печать, дата согласования)			расшифровка подписи
Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору (ее территориальный орган) (в отношении земель сельскохозяйственного назначения)				(				)
		(подпись, печать, дата согласования)			расшифровка подписи
Уполномоченный представитель исполнительного органа субъекта Российской Федерации				(				)
		(подпись, печать, дата согласования)			расшифровка подписи