МЕРОПРИЯТИЯ ПО ВПРАВЛЕНИЮ МАТКИ ПРИ ЕЕ ВЫВОРОТЕ

Вызов опытного акушера-гинеколога и анестезиолога-реаниматолог;

Обеспечить адекватный венозный доступ, провести инфузионную терапию;

Провести наркоз, вправление матки;

Не следует пытаться удалить плаценту (увеличение кровопотери) до вправления матки;

Если нет врастания плаценты, ее следует удалять только после репозиции матки;

Провести рассечение задней губы шейки матки, а затем вправление матки;

Применить маневр Джонсона (при наличии подготовленных специалистов);

Если попытки вправления матки безуспешны, ввести бетамиметики (АТХ: Токолитические препараты - симпатомиметики) и повторить попытку репозиции матки с помощью метода Джонсона (при наличии подготовленных специалистов);

Если попытки вправления не удаются, выполнить лапаротомию и вправление матки (процедура Хантингтона, одновременно с процедурой Джонсона);

После успешной репозиции начать введение утеротоников (АТХ: Окситоцин и его аналоги, АТХ: Утеротонизирующие препараты) (например, окситоцина**);

Профилактически ввести антибиотики;

Для предупреждения повторного выворота матки после ее вправления можно ввести катетер маточный баллонный или наложить компрессионные швы. Возможна установка двухбаллонной маточно-влагалищной системы на 10 - 14 ч.