1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Послеродовое кровотечение является основной причиной материнской заболеваемости и смертности во всем мире и затрагивает до 10% всех родов [3, 9]. В странах Африки и Азии на него приходится порядка 30% материнских смертей [4]. В США послеродовые кровотечения составляют 4,6% всех случаев материнской смертности [10]. Регион и метод измерения кровопотери влияют на оценку распространенности послеродовых кровотечений [5]. При объективной оценке распространенность послеродовых кровотечений составляет порядка 10,6%, при оценке субъективными методами - до 7,2%, при неопределенной оценке - до 5,4%. [3, 11, 12]. Существенно важно, что визуальная оценка кровопотери во время родов в некоторых случаях может приводить к занижению объема кровотечения на 30 - 50% [13]. Большинство случаев смерти в результате послеродовых кровотечений происходит в течение первых 24 часов после родов и составляет примерно 2 - 5% [5, 14]. <4>, <5>

--------------------------------

<4> WHO handbook for guideline development. Geneva, World Health Organization, 2012.

<5> WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum hemorrhage Switzerland, March 2012.

Основными осложнениями массивной кровопотери являются острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) взрослых, гиповолемический шок, ДВС-синдром, острое повреждение почек, потеря фертильности и некроз гипофиза (синдром Шихана). <6>

--------------------------------

<6> ACOG. Postpartum hemorrhage. Clinical guidance practice bulletin 10. 2017