Остановка гипотонического кровотечения после родов. Катетер маточный баллонный - 10 шагов

1. Размещение резервуара на стойке на высоте 45 - 50 см от уровня матки;

2. Заполнение резервуара теплым стерильным 0,9% раствором натрия хлорида**;

3. Клемму на трубке закрывают;

4. Обнажив шейку матки в зеркалах, фиксируют ее окончатыми зажимами, под контролем зрения в асептических условиях катетер баллонный маточный вводят в полость матки до дна;

5. Сохраняя контакт дистального конца катетера с дном матки, его открытый конец соединяют с трубкой резервуара;

6. Открывают клемму;

7. Пополнение раствора в резервуар, поддерживая его уровень на середине его объема;

8. Раствор доливать до стабилизации уровня в резервуаре и удерживая рукой катетер в контакте с дном матки. В большинстве наблюдений достаточно 350 - 400 мл раствора. Желательно использовать УЗИ для подтверждения расправления катетера маточного баллонного в полости матки;

9. В случае недостаточного гемостатического эффекта резервуар поднять еще на 10 - 15 см для увеличения давления стенки баллона на область плацентарной площадки;

10. Катетер маточный баллонный способствует восстановлению тонуса и сократительной активности матки. Поэтому (обычно в пределах 15 мин - 60 мин) раствор из катетера начинает вытесняться в резервуар: об этом можно судить по подъему уровня жидкости в резервуаре.

Баллонную тампонаду матки можно считать законченной, когда при остановившемся кровотечении баллон родится самостоятельно, сместиться во влагалище или выше внутриматочно расположенного катетера, после чего последний может быть извлечен из полости матки. Эффективность баллонной тампонады матки при лечении ПРК при закрытой шейке превышает 95%.