Приложение N 7. Уведомление о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования (Форма)

Приложение N 7

к Правилам обязательного медицинского

страхования, утвержденным приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 21 августа 2025 г. N 496н

Форма

УВЕДОМЛЕНИЕ

о включении медицинской организации в реестр

медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере

обязательного медицинского страхования по территориальной

программе обязательного медицинского страхования

Наименование

территориального

фонда

обязательного

медицинского

страхования ____________________________________________________________

Наименование

медицинской

организации ____________________________________________________________

Прошу включить ____________________________________________________

(полное или сокращенное (при наличии) наименование

медицинской организации)

в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность

в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной

программе обязательного медицинского страхования

______________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)