Принятое решение

Принятое решение:

Зарегистрировать по месту жительства на основании: ________________________

___________________________________________________________________________

Отказать в регистрации по месту жительства на основании: __________________

___________________________________________________________________________

Фамилия, инициалы и подпись должностного лица органа регистрационного

учета:

___________________________________________________________________________

Дата принятия решения: __.____________.____ г.

В связи с регистрацией по новому месту жительства прошу снять меня с

регистрационного учета по месту жительства по адресу:

Адрес регистрации по месту жительства (откуда прибыл) _____________________

___________________________________________________________________________

С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных в объеме,

необходимом для снятия с регистрационного учета по месту жительства,

согласен:

___________________________________________________________________________

(подпись заявителя)

Фамилия, инициалы и подпись должностного лица органа регистрационного

учета:

___________________________________________________________________________

Дата принятия решения: __.____________.____ г.