Приложение N 5. Справка о соблюдении условия о количестве договоров долгосрочных сбережений, предусмотренного пунктом 1 статьи 213.1 Налогового кодекса Российской Федерации (Форма по КНД 1160307)

Приложение N 5

к письму ФНС России

от __________ N ________

Форма по КНД 1160307

СПРАВКА N _________

от "__" __________ 20__ г.

о соблюдении условия о количестве договоров долгосрочных сбережений, предусмотренного пунктом 1 статьи 213.1 Налогового кодекса Российской Федерации

,

(наименование налогового органа)

рассмотрев заявление регистрационный N _________ от "__" __________ 20__ г.

налогоплательщика

,

(ИНН <1>, фамилия, имя, отчество <2>,

,

данные документа, удостоверяющего личность)

в соответствии с пунктом 1 статьи 213.1 Налогового кодекса Российской Федерации подтверждает соблюдение налогоплательщиком условия о наличии одновременно не более двух других договоров долгосрочных сбережений в течение срока действия договора долгосрочных сбережений, за исключением случаев прекращения договора долгосрочных сбережений с переводом денежных (выкупных) сумм в другой негосударственный пенсионный фонд

от

N

,

(дата)

(номер)

заключенного с

(ИНН/КПП <3>, наименование негосударственного пенсионного фонда)

/

/

(должностное лицо налогового органа)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество <2>)

--------------------------------

<1> Идентификационный номер налогоплательщика (далее - ИНН).

<2> Отчество указывается при наличии.

<3> Код причины постановки на учет.