2.5. Иные диагностические исследования

- Прием (осмотры, консультации) врачей-специалистов рекомендуются с целью диагностики или определения тактики лечения заболеваний, которые могут оказать влияние на выбор терапии и прогноз у пациентов с подагрой [133, 144 - 148]:

- врача-кардиолога - при развитии ССЗ на фоне прогрессирования и/или терапии подагры;

- врача-эндокринолога - для диагностики заболеваний эндокринной системы, главным образом, СД, что может повлиять на выбор терапии при подагре;

- врача-гастроэнтеролога - при развитии гастроэнтерологических осложнений на фоне лечения подагры;

- врача-фтизиатра - при назначении ГИБП в случае подозрения на наличие латентной туберкулезной инфекции;

- врача-онколога - при развитии злокачественных новообразований и для диагностики злокачественных новообразований и разработки тактики ведения пациентов;

- врача-невролога - для диагностики туннельных синдромов, миелопатии, невропатии и других неврологических патологий на фоне подагры;

- врача-нефролога - для диагностики и лечения ХБП, мочекаменной болезни (МКБ) и других заболеваний почек на фоне подагры;

- врача травматолога-ортопеда - пациентам с подагрой, имеющим показания к хирургическому лечению (значительное нарушение функций суставов стоп, кистей, коленных суставов и др., включая наличие тофусов, контрактуры, анкилоза, остеонекроза) или ортезированию;

- врача по медицинской реабилитации - для разработки индивидуализированной схемы реабилитационных мероприятий;

- врача-клинического фармаколога - в случаях выявления серьезных, непредвиденных нежелательных лекарственных реакций, связанных с применением лекарственных препаратов; необходимости назначения лекарственных препаратов с ожидаемо высоким риском развития серьезных нежелательных лекарственных реакций; назначения комбинаций лекарственных препаратов, усиливающих частоту нежелательных лекарственных реакций, а также необходимости одномоментного назначения больному пяти и более наименований лекарственных препаратов или свыше десяти наименований при курсовом лечении (полипрагмазии);

- врача-диетолога - пациентам с подагрой в комбинации с хроническими заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем (например, при СД, язве желудка и т.д.);

- врача акушера-гинеколога - пациенткам, планирующим беременность или беременным с целью выработки тактики лечения и родовспоможения.

УУР C, УДД 5