Согласие на обработку персональных данных и получение электронных уведомлений (Форма к вариантам 1, 2, 3 (в печатном виде))

Согласие

на обработку персональных данных и получение

электронных уведомлений

Я, _______________________________________________________________________,

___________________ (вид документа) серия____ N _____ выдан "__" _______ г.

________________________________ (кем выдан), зарегистрированный по адресу:

_______________________________________________, даю Министерству цифрового

развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации,

расположенному по адресу: 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, стр.

2, ________________________________________________________________________

(наименование многофункционального центра предоставления государственных и

муниципальных услуг либо организации, определяемой Министерством спорта

Российской Федерации и (или) органом исполнительной власти субъекта

Российской Федерации и обеспечивающей возможность оформления

персонифицированной карты на территории, прилегающей к месту проведения

спортивного соревнования), расположенному по адресу: ___________________

__________________________________________________________________________,

согласие на обработку своих персональных данных

заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта

персональных данных:

в лице представителя субъекта персональных данных _____________________

_____________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________ (вид документа) серия____ N _____ выдан "__" _______ г.

_______________________________ (кем выдан), зарегистрированного по адресу:

___________________________________________________________________________

действующий от имени субъекта персональных данных на основании

___________________________________________________________________________

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия

представителя)

Цель обработки персональных данных:

подача заявления на оформление персонифицированной карты для посещения

спортивного соревнования (далее - персонифицированная карта) с

использованием федеральной государственной информационной системы "Единый

портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - единый

портал);

идентификация;

передача (предоставление, доступ) персональных данных Федеральной

службе безопасности Российской Федерации, расположенной по адресу: 101000,

г. Москва, ул. Большая Лубянка, д. 1, Министерству внутренних дел

Российской Федерации, расположенному по адресу: 119049, г. Москва, ул.

Житная, д. 16, Министерству спорта Российской Федерации, расположенному по

адресу: 105064, г. Москва, ул. Казакова, д. 18, для принятия решений об

оформлении персонифицированной карты, об отказе в оформлении

(приостановлении действия) персонифицированной карты, о возобновлении

действия персонифицированной карты;

оформление и поддержка (обеспечение) функционирования

персонифицированной карты;

формирование электронного документа, предоставляющего право доступа на

официальное спортивное соревнование;

информирование о вышеуказанных событиях;

передача (представление, доступ) персональных данных собственникам,

пользователям объектов спорта, организаторам официальных спортивных

соревнований в информационные системы контроля доступа для осуществления

аутентификации при входе в место проведения официального спортивного

соревнования.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

фамилия, имя, отчество (при наличии);

число, месяц, год рождения;

пол;

данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия,

номер, кем выдан, дата выдачи, код подразделения (при наличии), дата

окончания срока действия (при наличии);

гражданство (при наличии);

фотография;

абонентский номер, выделенный оператором подвижной радиотелефонной

связи;

адрес электронной почты.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается

согласие:

Сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление,

изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ)

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Наименование и адрес лица, осуществляющего обработку персональных

данных по поручению Минцифры России: публичное акционерное общество

"Ростелеком", расположенное по адресу: 191167, г. Санкт-Петербург, наб.

Синопская, Д. 14, литера А.

Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем

смешанной (автоматизированной, не автоматизированной) обработки

персональных данных.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до достижения целей

обработки персональных данных или до дня его отзыва в письменной, в том

числе в электронной форме.

Согласие на участие в программе лояльности.

Настоящим соглашаюсь/не соглашаюсь (нужное подчеркнуть) на передачу

(предоставление, доступ) следующих персональных данных:

фамилия, имя, отчество (при наличии);

число, месяц, год рождения;

пол;

абонентский номер, выделенный оператором подвижной радиотелефонной

связи;

адрес электронной почты

организатору программы лояльности для владельцев персонифицированной

карты с целью участия в данной программе. Информация об организаторе

программы лояльности для владельцев персонифицированной карты размещается

на официальном сайте единого портала.

Согласие на получение электронных уведомлений.

Настоящим даю согласие на получение от Оператора информационной системы

идентификации болельщиков информации о подаче заявления на оформление

персонифицированной карты, идентификации, принятии решения об оформлении,

об отказе в оформлении (приостановлении действия) или о возобновлении

действия персонифицированной карты, оформлении и поддержке (обеспечении)

функционирования персонифицированной карты, формировании электронного

документа, предоставляющего право доступа на официальное спортивное

соревнование. Информация может быть предоставлена с применением неголосовых

коммуникаций, посредством направления сведений по

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на предоставленные мною

номер телефона и (или) адрес электронной почты.

Настоящим соглашаюсь/не соглашаюсь (нужное подчеркнуть) на получение

информации о программе лояльности для владельцев персонифицированной карты

от организатора программы лояльности.

____________________ /____________/ "__" __________ 20__ г.