VIII. Подписи Сторон

Фонд:

Страховая медицинская организация <19>:

Организация:

(полное наименование организации)

(полное наименование организации)

(полное наименование организации)

(подпись)

(подпись)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

должность уполномоченного лица)

М.П. (при наличии)

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

должность уполномоченного лица)

М.П. (при наличии)

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

должность уполномоченного лица)

М.П. (при наличии)

--------------------------------

<1> Повторяется количество раз, равное числу страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций.

В случае если на территории субъекта Российской Федерации отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в реестр страховых медицинских организаций, не приводится.

<2> В случае если на территории субъекта Российской Федерации отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в реестр страховых медицинских организаций, не заполняется.

<3> В случае если в реестре страховых медицинских организаций присутствует более одной страховой медицинской организации, указывается "именуемые в дальнейшем "Страховая медицинская организация".

<4> Постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" (далее - Правила функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования).

<5> Постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 2022 г. N 1998 "Об утверждении Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования".

<6> Далее - Федеральный фонд.

<7> Пункт 5 Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования.

<8> Приказ Федерального фонда от 31 марта 2021 г. N 34 "Об определении Порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2021 г., регистрационный N 64757) с изменениями, внесенными приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11 февраля 2022 г. N 17н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 февраля 2022 г., регистрационный N 67445) и от 15 ноября 2022 г. N 166н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 ноября 2022 г., регистрационный N 71028) (далее - Порядок информационного взаимодействия).

<9> Пункт 4 части 2 статьи 20 Федерального закона N 326-ФЗ.

<10> Указанный абзац предусматривается в настоящем Договоре в случае, если в реестре страховых медицинских организаций присутствует более одной страховой медицинской организации.

<11> Положение пункта 24 предусматривается в случае принятия сторонами решения о подписании настоящего Договора в письменной форме.

<12> Положение пункта 24 предусматривается в случае принятия сторонами решения о заключении настоящего Договора в форме электронного документа.

<13> Пункт приводится в случае наделения отдельными полномочиями обособленные структурные подразделения Организации.

<14> По каждому обособленному структурному подразделению, которое наделяется отдельными полномочиями, формируется отдельный пункт. Пункты нумеруются последовательно в рамках пункта 31 настоящего Договора. Обособленное структурное подразделение может быть указано в настоящем Договоре, в случае распределения ему решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 Федерального закона N 326-ФЗ, объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи.

<15> Указанный подпункт приводится в случае, если Организация является государственным или муниципальным учреждением.

<16> Указанный подпункт заполняется при наличии у Организации обособленных структурных подразделений.

<17> Повторяется количество раз, равное числу страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций. В случае если на территории субъекта Российской Федерации отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в реестр страховых медицинских организаций, не приводится.

<18> В случае если Организация создана в форме государственного (муниципального) учреждения, банковские реквизиты Организации указываются по форме, предусмотренной для указания банковских реквизитов Фонда.

<19> Повторяется количество раз, равное числу страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций. В случае если на территории субъекта Российской Федерации отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в реестр страховых медицинских организаций, не приводится.