Типовой договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (Форма)

Утверждена

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 6 августа 2025 г. N 470н

Форма

Типовой договор

на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному

медицинскому страхованию

г. ___________________________________

(место заключения договора)

"__" ___________________ 20__ г. N __________________

(дата заключения договора) (номер договора)

__________________________________________________________________________,

(наименование территориального фонда обязательного

медицинского страхования)

именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице _____________________________________

(наименование должности руководителя

или уполномоченного им лица)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

действующего (действующей) на основании ___________________________________

__________________________________________________________________________,

(устав, доверенность, приказ или иной документ,

удостоверяющий полномочия),

с одной стороны, страховая медицинская организация ________________________

___________________________________________________________________________

(наименование страховой медицинской организации)

в лице ____________________________________________________________________

(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

действующего (действующей) на основании ___________________________________

______________________________________________________________________ <1>,

(устав, доверенность, приказ или иной документ,

удостоверяющий полномочия)

именуемая в дальнейшем "Страховая медицинская организация", с другой

стороны <2> и медицинская организация

__________________________________________________________________________,

(наименование медицинской организации, включенной в реестр медицинских

организаций, осуществляющая деятельность в сфере обязательного

медицинского страхования по территориальной программе)

именуемое (именуемая) в дальнейшем "Организация", в лице __________________

___________________________________________________________________________

(наименование должности руководителя медицинской организации

или уполномоченного им лица)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

действующего (действующей) на основании __________________________________,

(устав, доверенность или иной

документ, удостоверяющий полномочия)

с третьей стороны, далее при совместном упоминании именуемые "Стороны", в

соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об

обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" <3> (далее -

Федеральный закон N 326-ФЗ) заключили настоящий Договор о нижеследующем: