Классификация нарушений функции почек

Острое повреждение почек (ОПП) - это повышение уровня сывороточного креатинина на >= 0,3 мг/дл (>= 26,5 мкмоль/л) от исходного уровня за 48 ч или на >= 50% (в 1,5 раза выше исходного уровня) за 7 дней и (или) снижение диуреза <= 0,5 мл/кг на протяжении >= 6 ч.

Исходным уровнем креатинина также в ряде случаев может считаться наименьший уровень за последние 3 - 12 месяцев. ОПП может возникать на фоне ОБП и ХБП [36].

Острая болезнь почек (ОБП) - этап патологического континуума повреждения почек, соответствующий ОПП, которое не разрешилось в течение одной недели. Помимо этого, к критериям ОБП относится снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1,73 м², или снижение СКФ на >= 35%, или повышение уровня креатинина на 50% от исходного на протяжении менее 3 месяцев [37].

ХБП - изменения функции и (или) структуры почек, сохраняющиеся на протяжении более 3 месяцев, которые влияют на состояние здоровья. Критериями ХБП служат снижение СКФ < 60 мл/мин/1,73 м² и наличие маркеров повреждения почек (для диагноза должен быть один и более):

- альбуминурия;

- наличие мочевого осадка;

- персистирующая гематурия;

- электролитные и другие нарушения, связанные с тубулопатией;

- изменения паренхимы почек, обнаруженные при морфологическом исследовании;

- структурные изменения, выявленные при визуализирующих методах исследования;

- пересадка почки в анамнезе [101, 102].