|
N
|
Критерии качества
|
Оценка выполнения
|
|
1
|
Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога или врача-терапевта первичный
|
да/нет
|
|
2
|
Выполнено лечение в условиях стационара (при возникновении и/или усугублении признаков декомпенсации)
|
да/нет
|
|
3
|
Выполнен общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гаммаглутаминтранспептидаза, глюкоза), коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (МНО, протромбиновый индекс%, фибриноген, протромбин, протромбиновое время), общий (клинический) анализ мочи
|
да/нет
|
|
4
|
Выполнен диагностический парацентез с последующим исследованием асцитической жидкости (пациентам с ЦП с впервые возникшим асцитом для уточнения природы выпота и пациентам с ЦП с подозрением на инфицирование асцитической жидкости)
|
да/нет
|
|
5
|
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
да/нет
|
|
6
|
Выполнена эзофагогастродуоденоскопия
|
да/нет
|
|
7
|
Выполнена компьютерная томографии органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием (при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний) (пациентам с подозрением на тромбоз в венах портальной системы или с очаговыми изменениями печени на ультразвуковом исследовании)
|
да/нет
|
|
8
|
Выполнен лечебный объемный парацентез с регулируемым удалением перитонеального транссудата (лапароцентез) пациентам с напряженным асцитом, а также с асцитом, осложненным острым повреждением почек - гепаторенальным синдромом
|
да/нет
|
|
9
|
Выполнен лечебный торакоцентез пациентам с печеночным гидротораксом, признаками дыхательной недостаточности, при неэффективности диуретической терапии
|
да/нет
|
|
10
|
Выполнена трансфузия раствора альбумина человека ** (из расчета 8 г на каждый литр асцитической жидкости и не более 1 г/кг безотечной массы тела пациента) после проведения парацентеза с регулируемым удалением перитонеального транссудата
|
да/нет
|
|
11
|
Выполнено лечение диуретиками в сочетании с бессолевой диетой под контролем уровня калия и натрия крови пациентам с асцитом и/или печеночным гидротораксом при наличии показаний и отсутствии противопоказаний
|
да/нет
|
|
12
|
Выполнено лечение лактулозой** и/или рифаксимином и/или орнитином пациентам с печеночной энцефалопатией при наличии показаний и отсутствии противопоказаний
|
да/нет
|
|
13
|
Выполнено лечение антибактериальными препаратами системного действия (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний)
|
да/нет
|
|
14
|
Выполнена трансфузия альбумина человека** в дозе 1,5 г/кг массы тела в 1-е сутки от установления диагноза и 1г/кг массы тела на 3 сутки от установления диагноза пациентам с циррозом печени и инфицированным асцитом
|
да/нет
|
|
15
|
Выполнено лечение #терлипрессином** или #норэпинефрином** и альбумином человека** пациентам с циррозом печени, осложненным острым повреждением почек - гепаторенальным синдромом под контролем уровня креатинина через 48 - 72 часа от начала терапии
|
да/нет
|
|
16
|
Выполнен осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный пациентам с циррозом печени с признаками острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
|
да/нет
|
|
17
|
Выполнено лигирование источника кровотечения при условии удовлетворительной визуализации в комбинации с введением терлипрессина** или октреотида** пациентам с продолжающимся кровотечением из изолированных варикозных вен пищевода и вен желудка 1 типа (до 8 - 10 мм в диаметре)
|
да/нет
|
|
18
|
Установлен зонд-обтуратор резиновый пищеводно-желудочный для остановки кровотечения из расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка при невозможности лигирования источника кровотечения
|
да/нет
|
|
19
|
Выполнено лечение цефтриаксоном** 1 г в день пациентам с циррозом печени и варикозным кровотечением (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний)
|
да/нет
|
|
20
|
Выполнено направление на прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога или врача-терапевта первичный, занимающимися вопросами трансплантации печени, пациентам с циррозом печени и тяжелым нарушением функции печени (индекс MELD-Na >= 15 баллов) или резистентным асцитом или острым повреждением почек - гепаторенальным синдромом или рефрактерным печеночным гидротораксом или гепатопульмональным синдромом с PaO2 < 60 мм. рт. ст.
|
да/нет
|