Приложение N 3. Акт выездной экспертизы (Форма) \ КонсультантПлюс

	Утверждаю
	Руководитель экспертной комиссии

	"__" ______________ 20__ г.

	АКТ ВЫЕЗДНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
		,
	(полное наименование юридического лица, в отношении которого проводится оценка соответствия)

проводимой

(при аккредитации заявителя в качестве органа по сертификации или при расширении области аккредитации органа по сертификации, или при плановом инспекционном контроле органа по сертификации, или при выполнении предписания органа по аккредитации об устранении выявленных несоответствий органа по сертификации критериям аккредитации, или при внесении изменений в реестр органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по оценке соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, в связи изменением места (мест) осуществления деятельности органа по сертификации, или при внеплановом инспекционном контроле органа по сертификации, или при аккредитации заявителя в качестве испытательной лаборатории (центра), или при расширении области аккредитации испытательной лаборатории (центра), или при плановом инспекционном контроле испытательной лаборатории (центра), или при выполнении предписания органа по аккредитации об устранении выявленных несоответствий испытательной лаборатории (центра) критериям аккредитации, или при внесении изменений в реестр органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по оценке соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, в связи с изменением места (мест) осуществления деятельности испытательной лаборатории (центра), или при внеплановом инспекционном контроле испытательной лаборатории (центра)

1. Общая информация.

	Перечень сведений	Содержание сведений
1.1.	Дата, время и место оформления акта выездной экспертизы
1.2.	Адрес в пределах места нахождения, идентификационный номер налогоплательщика, номер телефона и адрес электронной почты (при наличии) заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра)
1.3.	Адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра)
1.4.	Фамилия, имя, отчество (при наличии) ответственного за взаимодействие с экспертной комиссией работника заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра), его должность, номера его рабочего и мобильного телефонов, адрес электронной почты (при наличии)
1.5.	Реквизиты решения органа по аккредитации о проведении оценки соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) критериям аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров) и требованиям к ним, приведенным в приложении к Правилам аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по оценке соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии и технических экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 N 612 (далее соответственно - Критерии аккредитации, Правила аккредитации) <1>, с указанием установленной данным решением даты завершения работ по оценке соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации <2>
1.6.	Состав экспертной комиссии: фамилия, имя, отчество (при наличии), обязанности в экспертной комиссии каждого члена экспертной комиссии
1.7.	Фактические сроки проведения выездной экспертизы

2. Оценка соответствия юридического лица, претендующего на аккредитацию в качестве органа по сертификации, или органа по сертификации требованиям пункта 2 Критериев аккредитации (или оценка соответствия юридического лица, претендующего на аккредитацию в качестве испытательной лаборатории (центра), или испытательной лаборатории (центра) требованиям пункта 12 Критериев аккредитации).

Критерии и требования

(подпункт, пункт Критериев аккредитации)

Перечень подтверждающих документов (реквизиты и пункты документов заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра), на основании которых проведена оценка соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации)

Обоснование

(мотивированное обоснование вывода о соответствии (несоответствии) заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации, замечания (отклонения) и (или) комментарии (при наличии)

Вывод по результатам оценки соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации

(соответствует или не соответствует)

3. Оценка соответствия юридического лица, претендующего на аккредитацию в качестве органа по сертификации, или органа по сертификации требованиям пункта 3 Критериев аккредитации (или оценка соответствия юридического лица, претендующего на аккредитацию в качестве испытательной лаборатории (центра), или испытательной лаборатории (центра) требованиям пункта 16 Критериев аккредитации).

Критерии и требования

(подпункт, пункт Критериев аккредитации)

Перечень подтверждающих документов (реквизиты и пункты документов заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра), на основании которых проведена оценка соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации)

Обоснование

(мотивированное обоснование вывода о соответствии (несоответствии) заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации, замечания (отклонения) и (или) комментарии (при наличии)

Вывод по результатам оценки соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации

(соответствует или не соответствует)

4. Оценка соответствия юридического лица, претендующего на аккредитацию в качестве органа по сертификации, или органа по сертификации требованиям пунктов 4, 5 и 8 Критериев аккредитации (или оценка соответствия юридического лица, претендующего на аккредитацию в качестве испытательной лаборатории (центра), или испытательной лаборатории (центра) требованиям пунктов 13, 14 и 15 Критериев аккредитации).

Критерии и требования

(подпункт, пункт Критериев аккредитации)

Перечень подтверждающих документов (реквизиты и пункты документов заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра), на основании которых проведена оценка соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации)

Обоснование

(мотивированное обоснование вывода о соответствии (несоответствии) заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации, замечания (отклонения) и (или) комментарии (при наличии)

Вывод по результатам оценки соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации

(соответствует или не соответствует)

5. Оценка соответствия юридического лица, претендующего на аккредитацию в качестве органа по сертификации, или органа по сертификации требованиям пункта 6 Критериев аккредитации (или оценка соответствия юридического лица, претендующего на аккредитацию в качестве испытательной лаборатории (центра), или испытательной лаборатории (центра) требованиям пункта 17 Критериев аккредитации).

Критерии и требования

(подпункт, пункт Критериев аккредитации)

Перечень подтверждающих документов (реквизиты и пункты документов заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра), на основании которых проведена оценка соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации)

Обоснование

(мотивированное обоснование вывода о соответствии (несоответствии) заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации, замечания (отклонения) и (или) комментарии (при наличии)

Вывод по результатам оценки соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации

(соответствует или не соответствует)

6. Оценка соответствия юридического лица, претендующего на аккредитацию в качестве органа по сертификации, или органа по сертификации требованиям пункта 7 Критериев аккредитации (или оценка соответствия юридического лица, претендующего на аккредитацию в качестве испытательной лаборатории (центра), или испытательной лаборатории (центра) требованиям пункта 18 Критериев аккредитации).

Критерии и требования

(подпункт, пункт Критериев аккредитации)

Перечень подтверждающих документов (реквизиты и пункты документов заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра), на основании которых проведена оценка соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации)

Обоснование

(мотивированное обоснование вывода о соответствии (несоответствии) заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации, замечания (отклонения) и (или) комментарии (при наличии)

Вывод по результатам оценки соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации

(соответствует или не соответствует)

7. Оценка соответствия юридического лица, претендующего на аккредитацию в качестве органа по сертификации, или органа по сертификации требованиям пункта 10 Критериев аккредитации (или оценка соответствия юридического лица, претендующего на аккредитацию в качестве испытательной лаборатории (центра), или испытательной лаборатории (центра) требованиям пункта 19 Критериев аккредитации).

Критерии и требования

(подпункт, пункт Критериев аккредитации)

Перечень подтверждающих документов (реквизиты и пункты документов заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра), на основании которых проведена оценка соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации)

Обоснование

(мотивированное обоснование вывода о соответствии (несоответствии) заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации, замечания (отклонения) и (или) комментарии (при наличии)

Вывод по результатам оценки соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации

(соответствует или не соответствует)

8. Оценка соответствия юридического лица, претендующего на аккредитацию в качестве органа по сертификации, или органа по сертификации требованиям пункта 9 Критериев аккредитации.

Критерии и требования

(подпункт, пункт Критериев аккредитации)

Перечень подтверждающих документов (реквизиты и пункты документов заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра), на основании которых проведена оценка соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации)

Обоснование

(мотивированное обоснование вывода о соответствии (несоответствии) заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации, замечания (отклонения) и (или) комментарии (при наличии)

Вывод по результатам оценки соответствия заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации

(соответствует или не соответствует)

9. Итоговый вывод по результатам выездной экспертизы.

Итоговый вывод о соответствии заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра) Критериям аккредитации в заявленной области аккредитации (соответствует или не соответствует)

Комментарии и пояснения членов экспертной комиссии (при наличии)

Особые мнения членов экспертной комиссии (при наличии)

Приложения (при наличии)

Члены экспертной комиссии:

1.

подпись

фамилия, имя, отчество (при наличии)

дата

2.

подпись

фамилия, имя, отчество (при наличии)

дата

N N

подпись

фамилия, имя, отчество (при наличии)

дата

Отметка о получении акта выездной экспертизы ответственным за взаимодействие с экспертной комиссией работником заявителя (органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра)

Акт выездной экспертизы получил:

подпись

фамилия, имя, отчество (при наличии)

должность

дата