РУКОВОДЯЩИЙ И ТРЕНЕРСКИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ

N	Фамилия, имя отчество (полностью)	Должность	Лицензия (срок действия)	Контактный телефон, e-mail	Дата рождения	Подпись
1
2
3
4
5
6

Руководитель организации

М.П. К соревнованиям допущено_______ футболистов

цифрами

(прописью)

_________ _______ /____________/ ____________________________________

должность подпись Фамилия, И.О. Название лечебно-профилактического

заведения

Руководитель Региональной Гл. врач ______ /______/ "__" _____ 2021 г.

федерации футбола РФС подпись Фамилия,

инициалы

М.П. М.П.

_________ /_____________/

подпись Фамилия И.О.