Приложение N 3. Протокол

_______________________________________________________

(название проводящей организации)

ПРОТОКОЛ N __________

___________________________________________________________________________

(название соревнования)

"____________________" г. __________ "_________________" г. _____________.

принимающая команда команда гостей

Стадион "__________________" г. __________________ "__" _________ года.

Начало в __ часов __ минут. Освещение _______. Количество зрителей ___ чел.

Результат матча ____ в пользу команды "_____________" г. _________________.

Первого тайма ____ в пользу команды "_____________" г. _________________.

Серии 11-метровых __ в пользу команды "_____________" г. _________________.

Судья матча _______________________________________________________________

(фамилия, имя, категория, город)

Помощники судьи 1. ________________________________________________________

(фамилия, имя, категория, город)

2. ________________________________________________________

(фамилия, имя, категория, город)

Резервный судья ___________________________________________________________

(фамилия, имя, категория, город)

________________________________ футболки _________________________________

________________________________ гетры _________________________________

Предупреждение игрокам (Фамилия, Имя, номер игрока, команда, время,

причины):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Удаления игроков (Фамилия, Имя, номер игрока, команда, время, причины):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Замечания по проведению игры (порядок на стадионе; поведение команд,

зрителей и т.п.):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Прочие замечания:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________ (______________________________________)

фамилия и подпись лица,

имеющего замечания

Извещение о подаче протеста (краткое изложение существа протеста):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Представитель (главный тренер, начальник) команды:

"________________" г. ________________ __________ (_______________________)

подпись фамилия и инициалы

"________________" г. ________________ __________ (_______________________)

подпись фамилия и инициалы