1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Апноэ недоношенного - это пауза в дыхании, которая длится более 15 - 20 секунд или меньшей временной продолжительности, но связанная с брадикардией (< 100 в минуту) и/или десатурацией (< 85%), у ребенка гестационного возраста (ГВ) менее 37 недель, если у него отсутствует какое-либо известное заболевание, вызывающее апноэ.

Тяжелым считается апноэ в случае возникновения более 4-х в эпизодов дыхательных пауз в час у новорожденного и/или потребности в проведении неинвазивной ИВЛ для их купирования более 2-х раз в течение часа [1].

Ведущими причинами возникновения апноэ недоношенных новорожденных являются незрелость центральной и периферической регуляции дыхания, особенности строения грудной клетки и дыхательных путей недоношенного ребенка [2 - 7].

Диагноз "апноэ недоношенных" предполагает отсутствие патологических состояний, которые могут являться самостоятельными причинами и провоцирующими факторами возникновения апноэ у недоношенных детей. К ним относятся неонатальные инфекции, патология центральной нервной системы (внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК), неонатальные судороги и др.), метаболические нарушения (гипо-, гипергликемия, электролитные нарушения и пр.), анемия, полицитемия, гастроэзофагеальный рефлюкс, механическая обструкция верхних дыхательных путей содержимым и другие, см. раздел 2 "Диагностика" и раздел 7 "Дифференциальный диагноз" [8, 9].