2.2. Физикальное обследование

- Рекомендовано у всех пациентов начать с общего осмотра с оценкой состояния кожных покровов и видимых слизистых оболочек: цвет (гиперемия, бледность, цианоз), влажность, отечность, инъекция сосудов склер, коньюнктивит, оценить носовое дыхание, проявления ринита, провести осмотр ротоглотки с целью выявления гиперемии небных дужек и/или задней стенки ротоглотки, миндалин, рыхлости и зернистости слизистой задней стенки, наличие слизистого налета, увеличения лимфоидных фолликулов на задней стенке глотки, реже миндалин для диагностики степени тяжести и характера течения заболевания [6, 19, 23, 24].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень доказательности - 5).

Комментарии: выявление катаральных симптомов обязательно на начальном этапе диагностики ОРВИ. Однако вышеуказанные симптомы могут быть также проявлением некоторых бактериальных инфекций, в частности стрептококкового или менингококкового назофарингита [19, 23].

- Рекомендован всем пациентам общий осмотр и пальпация лимфоузлов головы и шеи для выявления увеличения, болезненности [19, 23, 24].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень доказательности - 5).

- Рекомендованы физикальные методы исследование легких всем пациентам для диагностики степени тяжести и характера течения заболевания [25, 27, 28]:

пальпация грудной клетки - оценка подвижности грудной клетки и голосового дрожания;

перкуссия легких - выявление возможного изменения перкуторного звука, оценка экскурсии грудной клетки;

аускультация легких - оценка частоты дыхательных движений, выявление патологических дыхательных шумов, оценка проводимости дыхания в различные отделы легких, выявление сухих и влажных хрипов, крепитации (при возникновении осложнения в виде пневмонии).

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень доказательства - 5).

- Рекомендованы физикальные методы исследования сердца: измерение пульса и артериального давления, аускультация (выявление тахикардии, сердечных шумов и др.) для определения степени тяжести заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний [25, 27].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень доказательства - 5).