|
Признак
|
Характеристика
|
|
Лихорадка
|
Наблюдается у больных острым описторхозом, манифестации хронической фазы. Уровень лихорадки колеблется в широком диапазоне от субфебрильной до фебрильной, наблюдаются различные типы лихорадок: постоянный, ремитирующий с переходом в субфебрилитет. Лихорадка сохраняется от 3 - 4 дней до нескольких недель.
|
|
Интоксикационный синдром
|
Слабость, озноб, потливость, снижение аппетита и др.
|
|
Миалгии, артралгии
|
Умеренно выражены, нередко артралгии летучего характера, возможно развитие артритов.
|
|
Экзантема
|
Полиморфизм проявлений: уртикарная, мелкоточечная, розеолезная, макулопапулезная. Локализация на туловище и конечностях. При остром описторхозе сыпь появляется в первую неделю заболевания, сохраняется 3 - 10 дней, в дальнейшем бесследно исчезает. Высыпания возможны и при хронической фазе.
|
|
Гепатобилиарный синдром
|
Боли, тяжесть в правом подреберье, нередко иррадиирующие в правую подключичную область или в область правой лопатки. Характер и интенсивность болей различны: тупые, ноющие, давящие, жгучие. Характерны проявления диспепсии (тошнота, рвота, изжога, дискомфорт в эпигастрии). Развитие синдрома желтухи различной степени выраженности от субиктеричности склер, слизистых до интенсивной, часто в сочетании с кожным зудом. Обьективно: болезненность, увеличение размеров печени. У части больных положительные пузырные симптомы Ортнера, Кера, Мюсси.
Развитие цитолитического синдрома с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в зависимости от тяжести процесса, часто с явлениями холестаза (повышение ГГТ и ЩФ), развитием мезенхимально-воспалительного синдрома.
|
|
Гастроэнтеро-колитический синдром
|
Боли в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, диарея, иногда с примесью слизи, вздутие живота, урчание. Отмечается болезненность в умбиликальной области и при пальпации толстой кишки.
|
|
Бронхолегочный синдром
|
Частый длительный кашель, как правило непродуктивный, явления бронхообструкции ("атипичная бронхиальная астма"). Вероятны эозинофильные инфильтраты в легких на 2 - 14 день болезни, чаще в прикорневых зонах, имеют склонность к появлению в других отделах легких и исчезновению через 6 - 10 дней. Возможно развитие экссудативного плевриты у больных острым описторхозом, при исследовании клеточного состава экссудата и мокроты обнаружение эозинофилов (до 20 - 30%).
|
|
Аллергический синдром
|
В острой фазе описторхоза могут развиваться тяжелые токсико-аллергические проявления: крапивница, острый миокардит, отек Квинке, синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела на фоне гиперэозинофилии.
В хронической фазе нередко отмечается пищевая аллергия, меняющегося характера к продуктам, кожный зуд, крапивница, рецидивирующий отек Квинке, умеренная эозинофилия.
|
|
Нервно-психические и астеновегетативные нарушения
|
Проявления со стороны ЦНС и вегетативная дисфункция: раздражительность, плаксивость, плохой и тревожный сон, снижение работоспособности, утомляемость, потливость, чувство жара, панические атаки.
Возможно развитие следующих синдромов: ипохондрического, депрессивного, психопатического, психоастенического.
|