Приложение N 4. Заявка на эстафету

Приложение N 4

к правилам вида спорта

"зимнее плавание"

ЗАЯВКА НА ЭСТАФЕТУ

Организация (спортивная команда):

Вид эстафеты:

вольный стиль, брасс, комбинированная

Смешанная Рисунок 5

Наименование эстафетной группы:

Заявочный результат эстафетной группы:

Этап

ID спортсмена

Фамилия, имя спортсмена

1

2

3

4

Представитель спортивной команды

______________

подпись

(_____________)

ФИО

Время подачи заявки __________час. "__" "___________" 20__ года

"ПРИНЯТО"

Главный секретарь спортивных соревнований

(

)

подпись

ФИО