2.1 Жалобы и анамнез

- Рекомендуется у всех пациентов с предполагаемым диагнозом "киста челюсти" выявление жалоб на вздутие альвеолярного отростка (части), асимметрию лица, боль в области альвеолярного отростка, отечность, припухлость окружающих тканей, затруднение носового дыхания, снижение чувствительности кожи нижней губы для уточнения диагноза и определения тактики обследования и лечения [6, 14, 15].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: В начальной стадии развития, когда еще нет внешне заметных деформаций альвеолярного отростка или тела челюсти, киста протекает бессимптомно.

При сборе анамнеза при кистах челюстей выясняют: была ли травма зуба, степень разрушения зубов кариесом, качество проведенного эндодонтического лечения, наличие ретенированных зубов. При распространении кисты от центральных резцов верхней челюсти в нижний носовой ход пациенты отмечают постоянную заложенность носа. А сдавление носослезного канала вызывает одностороннее спонтанное слезотечение [6, 7, 14, 15].

- Рекомендуется у всех пациентов с предполагаемым диагнозом "нагноившаяся киста челюсти" выявление жалоб на вздутие альвеолярного отростка, асимметрию лица, боль в области альвеолярного отростка, отечность, припухлость окружающих тканей, затруднение носового дыхания, снижение чувствительности кожи нижней губы, повышение температуры тела, озноб для уточнения диагноза и определения тактики обследования и лечения [6, 14, 15].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется у всех пациентов с предполагаемым диагнозом "дермоидная киста мягких тканей" выявление жалоб на асимметрию лица и шеи, наличие образования, эстетический дефект, нарушения подвижности языка, акта глотания, речи для уточнения диагноза и определения тактики обследования и лечения [6, 14].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: В случае нагноения любых видов кист ко всем этим объективным симптомам присоединяются покраснение, отечность и инфильтрация окружающих тканей, а также жалобы больных на более или менее выраженную боль в области кисты и повышение температуры тела. Нагноение кист, врастающих в верхнечелюстную пазуху сопровождается болями в верхней челюсти и односторонним отделяемым из носа [6, 14, 15].

- Рекомендуется у всех пациентов с предполагаемым диагнозом "срединная киста шеи" выявление жалоб на боль или болезненность при глотании, болезненность в области языка, ощущение инородного тела при глотании, припухлость в передней области шеи для уточнения диагноза и определения тактики обследования и лечения [3, 6, 8].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется у всех пациентов с предполагаемым диагнозом "боковая киста шеи" выявление жалоб на асимметрию шеи, на наличие припухлости (иногда болезненной) в верхней трети боковой области шеи, односторонние боли или болезненность при глотании для уточнения диагноза и определения тактики обследования и лечения [3, 6, 8].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется у всех пациентов с предполагаемым диагнозом "нагноившаяся киста мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи" выявление жалоб на боли в области лица или шеи, асимметрию лица или шеи, отечность, припухлость окружающих тканей, затруднение дыхания, повышение температуры тела, озноб для уточнения диагноза и определения тактики обследования и лечения [6].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: В случае нагноения ко всем этим объективным симптомам присоединяются покраснение, отечность и инфильтрация окружающих тканей, а также жалобы больных на более или менее выраженную боль в области кисты и повышение температуры тела. При воспалении срединных, боковых и дермоидных кист может развиваться дисфагия с расстройством речи [6, 12].