<Письмо> Минздрава России от 01.07.2025 N 15-4/И/2-12980 <О направлении Методических рекомендаций "Обеспечение взаимодействия медицинских организаций и социальных служб, органов службы занятости при консультировании женщин в ситуации репродуктивного...

Приложение N 3. Информированное добровольное согласие на передачу персональных данных, указанных в Анкете социальной и экономической поддержки пациентки в ситуации репродуктивного выбора, в учреждения социального обслуживания

Приложение N 3

к Порядку мониторинга оказания

женщинам в ситуации репродуктивного

выбора психологической, медико-социальной

и правовой помощи

Информированное добровольное согласие

на передачу персональных данных, указанных в Анкете социальной и экономической поддержки пациентки в ситуации репродуктивного выбора, в учреждения социального обслуживания

Я,

, даю

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

согласие на передачу данных, указанных в Анкете социальной и экономической поддержки пациентки в ситуации репродуктивного выбора, в учреждения социального обслуживания.

"__" ____________ 20__ г.

(подпись)

Раздел 5. Неизвестно Схема взаимодействия медицинских организаций и социальных служб